Уровень потребления антибиотиков в мире за последние 20 лет вырос на 46 процентов
Уровень потребления антибиотиков вырос на 46 процентов после 2000 года, согласно результатам исследования, которые также указывают на отсутствие доступа к лечению в некоторых районах. Результаты первого исследования, в котором представлены продольные оценки потребления антибиотиков человеком, охватывающие 204 страны с 2000 по 2018 год, опубликованным в четверг в журнале Lancet Planetary Health проектом Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM).
Избыточное и нецелесообразное использование антибиотиков является важным фактором развития устойчивых к лекарствам инфекций, однако данных о потреблении антибиотиков мало. Проект GRAM, в который входят исследователи из Оксфордского университета, Оксфордского исследовательского отдела тропической медицины имени Махидола (MORU) и Института метрики и оценки здоровья (IHME), использовал новый подход, который использовал методы статистического моделирования и включал в себя несколько источников и типов данных. Среди таких данных были как крупномасштабные обследования домохозяйств в странах с низким и средним уровнем дохода, так и данные о продажах фармацевтической продукции и данные о потреблении антибиотиков, полученные от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC).
В исследовании представлен сравнительный анализ общего уровня потребления антибиотиков среди людей во всем мире, выраженный в метрике ВОЗ в виде определенных суточных доз (DDD) на 1000 человек в день. Это равнозначно доле людей, получающих антибиотики в один день (в каждый отдельный день в этом году) в данной стране.
"Понимание структуры глобального потребления антибиотиков может помочь нам решить ряд проблем в области общественного здравоохранения, от борьбы с лекарственно-устойчивыми инфекциями до обеспечения доступа к базовому лечению", - сказала доктор Энни Браун, специалист по данным, геопространственное моделирование GRAM и первый автор исследования.
Высокие показатели потребления антибиотиков наблюдались в Северной Америке, Европе и на Ближнем Востоке, которые контрастировали с очень низкими показателями потребления в странах Африки к югу от Сахары и в некоторых частях Юго-Восточной Азии. Общий уровень потребления антибиотиков в разных странах различался почти в десять раз, варьируясь от 5-0 DDD до 45-9 DDD на 1000 человек в день.
В период с 2000 по 2018 год уровень потребления антибиотиков в мире вырос на 46% (с 9-8 до 14,3 DDD на 1000 человек в день). В странах с высоким уровнем дохода уровень потребления оставался стабильным в период с 2000 по 2018 год. В странах с низким и средним уровнем дохода в период с 2000 по 2018 год наблюдался рост на 76% (с 7-4 до 13-1 DDD на 1000 человек в день).
Наибольший рост уровня потребления антибиотиков наблюдался в регионе Северной Африки и Ближнего Востока (рост на 111%) и Южной Азии (116%). В различных географических условиях наблюдаются значительные различия в соотношении классов антибиотиков, используемых в разных регионах.
Самые высокие показатели потребления пенициллина широкого спектра действия наблюдались в суперрегионе с высоким уровнем дохода, а самые низкие - в Южной Азии. В Южной Азии уровень потребления фторхинолонов вырос в 1,8 раза, а цефалоспорина третьего поколения - в 37 раз за исследуемый период.
Эти результаты свидетельствуют о том, что перед нами стоит огромная задача по реализации и выполнению Глобального плана действий ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, в основе которого лежит оптимизация использования антибиотиков и снижение заболеваемости инфекциями", - сказал профессор Кристиан Долечек, ведущий автор исследования и научный руководитель GRAM, работающий в Центре тропической медицины и глобального здравоохранения Оксфордского университета и Оксфордском исследовательском подразделении тропической медицины имени Махидола (MORU).
