Многие пациенты с хроническими заболеваниями имеют низкий уровень антител после второй дозы вакцинации от COVID-19
Более чем у пятой части пациентов с хроническими заболеваниями уровень антител к COVID-19 может оказаться недостаточным даже после второй дозы мРНК-вакцины. Вакцины Pfizer и Moderna являются мРНК-вакцинами.
Этот вывод был недавно опубликован в журнале Chest на основании исследования, проведенного врачами-исследователями из National Jewish Health. Их исследование включало оценку уровня антител у пациентов.
"Это немалое число, и хотя оно не представляет население в целом, оно представляет пятую часть пациентов такого учреждения, как наше, которое лечит людей с хроническими заболеваниями и часто иммуносупрессивных", - сказал Майкл Векслер, доктор медицинских наук, директор Института астмы семьи Коэн при National Jewish Health и старший автор статьи. "Люди из этой группы подвержены значительному риску развития COVID и могут считать, что они защищены после вакцинации, хотя на самом деле это может быть не так"
Для исследования ученые изучили слепые медицинские карты пациентов, получивших две дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna в период с 16 декабря 2020 года по 24 июля 2021 года. Они сузили этот список до пациентов, у которых анализ на антитела проводился не менее чем через 14 дней после введения второй дозы, когда организм должен был отреагировать на вакцину.
В результате была сформирована группа из 360 пациентов, средний возраст которых составлял 62 года. У 21 процента из этой группы анализы выявили низкий или нулевой уровень антител к COVID после вакцинации. Заболевания, от которых лечились эти пациенты, варьировались от астмы (14 процентов) до застойной сердечной недостаточности (48 процентов). Интерстициальная болезнь легких и застойная сердечная недостаточность являются двумя независимыми факторами риска для низкой реакции антител на вакцинацию COVID.
Хотя в другом недавнем исследовании изучался ответ антител у пациентов, перенесших трансплантацию, в большинстве исследований изучалась общая популяция. Это первое исследование, в котором изучалось влияние основных хронических заболеваний на реакцию антител. Информация, полученная в этом исследовании, поможет врачам, когда они будут призывать пациентов делать бустерные прививки и повышать уровень осторожности пациентов в плане ношения масок и социальной дистанции.
"Если человек из этой группы, например, принимает иммунодепрессанты, или у него интерстициальные заболевания легких, или застойная сердечная недостаточность, мы бы рекомендовали им пройти тест на уровень антител. Если они низкие, пациентам следует более серьезно рассмотреть возможность получения повторной прививки и, возможно, даже четвертой дозы", - сказал Шу-И Ляо, доктор медицины, MPH, ScD, доцент кафедры медицины в National Jewish Health и первый автор статьи. "Мы также хотим, чтобы они были осторожны и не подвергали себя опасности, поскольку маскирующие и дистанцирующие меры предосторожности отменяются"
