Рождение ребенка до срока связано с повышенным риском нейроразвития
Исследования UiB показывают, что рождение до срока с весом менее 3,5 килограммов связано с повышенным риском развития нейроразвивающих проблем, таких как церебральный паралич и аутизм.
В медицинских исследованиях хорошо известно, что рождение недоношенным дает более высокий риск проблем со здоровьем в более позднем возрасте, включая нейроразвивающие расстройства, такие как СДВГ и аутизм. Однако большинство детей, у которых развиваются нарушения нейроразвития, рождаются до срока.
Марианна Кортезе с кафедры клинической медицины хотела выяснить, влияет ли рождение в срок, но с меньшим весом, на риск развития этих нарушений.
Они изучили 1,8 миллиона рождений из Медицинского реестра рождений в Норвегии. Используя уникальные персональные идентификаторы, присвоенные при рождении, они связали эти данные с другими обязательными медицинскими и административными реестрами. Таким образом, они смогли проследить за состоянием здоровья детей в зрелом возрасте.
Они скорректировали такие факторы, как курение матери, семейное положение матери и статус иммигранта. Эти факторы оказали лишь незначительное влияние на результат:
"По сравнению с детьми, родившимися с весом в диапазоне 3,5-3,9 кг, более низкий вес при рождении был связан с повышенной вероятностью развития одного из вышеперечисленных нарушений нейроразвития. Мы пришли к выводу, что меньший вес при рождении может быть маркером нарушений нейроразвития (НР) независимо от преждевременных родов", - говорит Кортезе.
Самая сильная связь наблюдалась в отношении церебрального паралича: вероятность его возникновения в 25 раз выше для детей с наименьшим весом при рождении. За этим следует 16-кратное увеличение для нарушений зрения/слуха, 11-кратное для умственной отсталости и 7-кратное для шизофрении. Для эпилепсии риск был 5,4-кратным, а для расстройства аутистического спектра и других поведенческих расстройств (включая СДВГ) - 3,5-кратным.
"Несмотря на эти большие ассоциации и увеличение риска, низкий вес при рождении объясняет только меньшую часть случаев инвалидности при рождении (наибольшая доля приходится на умственную отсталость - 21%), что означает, что это сложные многофакторные заболевания".
"Пороки развития могут быть частью синдромов и связаны с нарушениями нейроразвития. Поэтому мы исключили детей с пороками развития, чтобы минимизировать вероятность того, что наши результаты могут быть связаны с детьми с пороками развития", - говорит Кортезе.
Единственным фактором, который повлиял на результаты, был год рождения:
"Год рождения может отражать тенденции, связанные с другими факторами риска, возникновением нарушений НД, изменениями в уходе и так далее, - объясняет Кортез.
Несмотря на тесную связь между низким весом при рождении и нарушениями нейроразвития, исследователи не считают, что низкий вес при рождении является независимым фактором риска:
"Мы считаем, что низкий вес при рождении указывает на то, что во время беременности могло произойти что-то, что привело к замедлению роста и, следовательно, к более низкому весу при рождении, и это событие предрасполагает или одновременно повышает риск определенных нарушений НР. Таким образом, низкий вес при рождении может быть маркером какого-то пренатального оскорбления или проблемы", - говорит она.
