Психиатр из Гарварда утверждает, что психические заболевания начинаются в клетках организма
Новейшие исследования показывают, что психические заболевания могут начинаться глубоко в клетках мозга, где проблемы с производством энергии нарушают функционирование и взаимодействие нейронов. Это изменение в понимании выходит за рамки давнего фокуса на химическом дисбалансе и указывает на митохондрии и другие энергетические системы, которые поддерживают жизнь и связь между клетками мозга.
Ученые обнаружили, что даже до появления симптомов эти метаболические нарушения могут создавать почву для таких заболеваний, как депрессия, биполярное расстройство и шизофрения. Эти открытия открывают путь к методам лечения, которые восстанавливают функции клеток, а не просто регулируют нейротрансмиттеры, что может стать поворотным моментом в профилактике и лечении психических расстройств во всем мире.
Глобальное видение психиатрических открытий
В недавнем интервью Genomic Press, опубликованном в Genomic Psychiatry, доктор Брюс М. Коэн обсуждает революционные открытия, которые меняют понимание и лечение сложных расстройств мозга в психиатрии. Как профессор психиатрии Робертсон-Стил в Гарвардской медицинской школе и директор Программы нейропсихиатрических исследований в больнице Маклин, доктор Коэн размышляет о почти пятидесяти годах исследований и помещает свою работу в растущий массив доказательств, которые переопределяют подходы к психиатрической помощи во всем мире.
Лаборатория доктора Коэна возглавила разработку передовых методов культивирования клеток мозга из образцов пациентов с помощью технологии индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, инновации, которую он описывает как «дающую нам возможности, которых у нас не было сорок лет назад». Эти инструменты позволили выявить важные аномалии в процессах производства энергии и коммуникации нейронов — открытия, которые проливают свет на биологические корни психических заболеваний, от которых страдают миллионы людей по всему миру. Имея более 400 рецензируемых публикаций и пять патентов, исследования доктора Коэна прокладывают путь к методам лечения, которые могут оказаться более эффективными и точно направленными, чем существующие на сегодняшний день.
Тайны митохондрий меняют парадигмы лечения
В интервью подробно рассказывается о том, как команда доктора Коэна выявила фундаментальные нарушения в энергетическом обмене клеток, которые, по-видимому, лежат в основе основных психических заболеваний. Эти открытия дают большие надежды на разработку целевых методов лечения, которые можно было бы применять к различным группам населения. Его исследования показывают, что клетки мозга людей, страдающих шизофренией, биполярным расстройством и болезнью Альцгеймера, демонстрируют внутренние метаболические нарушения, которые можно исправить до появления симптомов заболевания.
Эта метаболическая точка зрения представляет собой фундаментальный сдвиг от теорий, основанных на нейротрансмиттерах, которые доминировали в психиатрии на протяжении десятилетий. Доктор Коэн подчеркивает, что мозг больше, чем любой другой орган, зависит от точного производства энергии и межклеточной коммуникации. Его выводы предполагают, что стабилизация этих важных процессов может помочь предотвратить или уменьшить психиатрические симптомы у людей из группы риска во всем мире.
Многодисциплинарная исследовательская стратегия доктора Коэна объединяет геномику, визуализацию мозга и клеточное моделирование для создания комплексного представления о психических заболеваниях. Эта единая концепция дает ученым новые инструменты для лучшего понимания биологии расстройств настроения, психотических и когнитивных расстройств, которые затрагивают людей разных культур и континентов.
Вызов столетним диагностическим моделям
Вместо существующих диагностических систем, основанных на консенсусе экспертов, которые делят людей на категории, доктор Коэн выступает за внедрение основанного на доказательствах дименсионного подхода к описанию пациентов. Он утверждает, что такие термины, как «шизофрения», должны быть заменены научно точными альтернативами, которые уменьшают стигматизацию и лучше отражают сложность заболевания. Предложенная им дименсионная модель фокусируется на профилях симптомов, а не на категорических ярлыках, предлагая клиницистам более точные инструменты для оценки пациентов и планирования лечения.
Эта революция в диагностике выходит за рамки простой терминологии. Исследования доктора Коэна показывают, что традиционные категориальные системы не отражают адекватно лежащие в основе биологические реалии или клинические проявления. Его дименсионный подход соответствует тому, как врачи на самом деле оценивают пациентов во всем мире, предоставляя более богатые индивидуальные описания и позволяя формировать более однородные исследовательские когорты. Такие реформы могут преобразовать психиатрическую практику на международном уровне, улучшив точность диагностики и результаты лечения в различных системах здравоохранения.
В интервью рассматривается, как эти новые модели могут быть особенно полезны для регионов, где западные диагностические рамки оказались проблематичными. Уделяя внимание наблюдаемым симптомам и течению заболевания, а не культурно обусловленным категориям, размерные подходы предлагают универсальную применимость, уважая при этом местный контекст и опыт.
От лабораторного стола к руководству больницей
Влияние доктора Коэна выходит за пределы исследовательских лабораторий. В качестве президента и главного психиатра больницы Маклин с 1997 по 2005 год он обратил вспять финансовый спад и создал более 30 новых программ, способствующих развитию как клинической помощи, так и научных исследований. Его философия лидерства была основана на поддержке персонала, работающего на передовой, и сокращении бюрократии — принципах, применимых к медицинским учреждениям по всему миру, сталкивающимся с подобными проблемами.
Под его руководством больница Маклина достигла рекордных показателей в области лечения пациентов, финансирования исследований и образовательной подготовки. Эти достижения демонстрируют, как научная строгость в сочетании с сострадательным руководством может превратить испытывающие трудности учреждения в процветающие центры передового опыта. Его опыт дает ценные уроки для администраторов больниц по всему миру, которые сталкиваются с ограниченными ресурсами, стремясь при этом сохранить качество лечения и продуктивность исследований.
Особого внимания заслуживает создание им центра Waverley Place, управляемого коллегами, который оказывает поддержку людям с психическими заболеваниями, проживающим в сообществах. Эта инновационная модель, ставящая миссию выше получения дохода, демонстрирует, как психиатрические учреждения могут удовлетворять более широкие потребности общества, сохраняя при этом финансовую жизнеспособность.
Личный путь формирует научное видение
Интервью раскрывает личный опыт, который сформировал научную траекторию доктора Коэна. От раннего увлечения физикой и математикой до трансформирующих встреч с психиатрическими пациентами во время медицинского обучения, его путь иллюстрирует, как разнообразные интеллектуальные интересы могут сходиться для продвижения медицинских знаний. Его первая психиатрическая пациентка, молодая женщина, чье драматическое улучшение после лечения лекарствами оставило неизгладимое впечатление, иллюстрирует потенциал психиатрии восстанавливать жизни, разрушенные психическими заболеваниями.
Доктор Коэн признает, что тревожность и застенчивость ограничили некоторые профессиональные возможности, предлагая честные размышления, которыми редко делятся видные исследователи. Эти признания гуманизируют научные достижения и воодушевляют молодых исследователей по всему миру, которые могут столкнуться с подобными личными проблемами. Его настойчивость, несмотря на такие препятствия, демонстрирует, что научное совершенство достигается благодаря преданности делу, а не отсутствию трудностей.
Вся повествование пронизывает влияние семьи. Его отец, известный врач-интернист, с ранних лет был для него примером преданности медицине и сотрудничества в научных исследованиях. Доктор Коэн, проживший в браке более 55 лет, считает поддержку семьи основополагающим фактором своих устойчивых профессиональных достижений. Эти личные аспекты напоминают читателям, что преобразующая наука возникает из человеческого опыта, выходящего за пределы лаборатории.
