Третья доза вакцины COVID-19 эффективно повышает иммунитет у большинства пациентов с раком
Почти 100 процентов пациентов с солидными опухолями имеют антитела, эффективные против дельта-варианта после третьей дозы вакцины COVID-19, согласно новым результатам, опубликованным на этой неделе в журнале Cancer Cell в качестве корреспонденции.
Новые результаты также выделяют часть пациентов с раком крови, у которых уровень антител против дельта-варианта после трех доз все еще не обнаружен, и им следует принять приглашение на четвертую, особенно сейчас, когда мы вступаем в волну новых омикрон-инфекций.
В рамках продолжающегося исследования CAPTURE под руководством Института Фрэнсиса Крика, ученые отслеживали иммунные реакции сотен пациентов с различными типами рака после введения одной, двух и трех доз вакцины COVID-19.
Используя высокоточный тест, анализ вирусной нейтрализации, разработанный в Крике, команда измерила уровни антител, которые специфически блокируют дельта-вариант от заражения клеток. У 199 больных раком людей, получивших третью дозу вакцины (115 с солидными раками и 84 с раком крови), они оценили, достаточен ли уровень этих нейтрализующих антител в крови для блокирования по крайней мере 50 процентов вирусной инфекции в лабораторных условиях.
Чтобы изучить дополнительные преимущества ревакцинации, группа специально проанализировала реакцию пациентов, у которых после введения второй дозы вакцины не было обнаружено нейтрализующих антител против дельта-вируса, или пациентов, у которых после этого реакция ослабла.
Они обнаружили, что после третьей дозы вакцины у 94 процентов (47/50) пациентов с солидными раковыми опухолями вновь были обнаружены уровни нейтрализующих антител против дельта. Хотя третья доза вакцины также эффективно повысила уровень антител у многих пациентов с раком крови (54 процента или 28/52), у значительной части пациентов уровень антител в крови все еще не был обнаружен.
В целом, после введения трех доз вакцины у 97 процентов пациентов с солидным раком и 71 процента пациентов с раком крови уровень антител против дельта-вируса был обнаружен. Исследовательская группа считает, что после трех доз вакцины пациенты с раковыми опухолями должны быть так же защищены от дельта-вакцины, как и здоровые люди.
В ходе предыдущего анализа реакции пациентов после двух доз вакцины исследователи обнаружили, что у 31 процента пациентов с раком крови и 62 процентов пациентов с солидными раковыми опухолями были выявлены уровни антител против дельта. Команда предполагает, что низкий уровень защиты от вакцины и снижение защитных мер, вероятно, способствовали тому, что люди с раком крови теперь составляют большую долю смертей от COVID-19.
"Даже у людей с раком крови мы наблюдаем, что у некоторых из них, которые изначально не реагировали на вакцину, после трех доз начинают вырабатываться антитела. И поэтому мы надеемся, что четвертая доза обеспечит эффективную защиту большей части этой группы".
Команда также изучила различия в типах вакцин, которые получали пациенты. У пациентов с раком крови они обнаружили, что третья доза вакцины Pfizer-BioNTech с большей вероятностью повысит уровень антител до различимого уровня, если пациент получил первую и вторую дозу вакцины Oxford-AstraZeneca. Это обнадеживает, поскольку предыдущее исследование показало, что вакцина Oxford-AstraZeneca изначально вызывала более низкий уровень антител в этой группе.
Важно отметить, что исследователи также смогли изучить реакцию Т-клеток в подгруппе пациентов, что помогло заполнить значительный пробел в нашем понимании иммунного ответа на COVID-19. В целом, они обнаружили, что третья доза также эффективно повышает уровень Т-клеток у пациентов с солидными раками и раком крови.
