Пациентам COVID-19 может требоваться меньше кислорода, чем считалось ранее
Новое исследование, проведенное под руководством ученых Уппсальского университета, показывает, что у отдельных пациентов, страдающих от тяжелой формы COVID-19, потребность в кислороде может быть ниже, чем считалось ранее. Исследование проводилось в одной из районных больниц Швеции во время первой волны пандемии в 2020 году. Методы ученых, а также их результаты могут быть полезны для будущего планирования здравоохранения и ресурсов.
Обеспечение кислородом является ключевым методом лечения тяжелой формы COVID-19, когда легкие пациента не способны извлекать достаточное количество кислорода из воздуха. Измерение насыщенности крови кислородом позволяет регулировать его подачу в соответствии с потребностями пациентов.
Во время пандемии нехватка кислорода затронула больницы во многих странах, что привело к летальным исходам для пациентов. Планирование распределения запасов кислорода между больницами, отделениями и палатами еще не подкреплено исследованиями о том, сколько кислорода требуется пациентам с COVID-19.
В опубликованном сейчас исследовании потребности в кислороде были изучены у всех пациентов, чье насыщение кислородом было достаточно низким, чтобы нуждаться в кислороде, но не получавших механическую вентиляцию (всего 126 пациентов). До начала исследования была введена политика, согласно которой медицинские работники каждой профессиональной группы проверяли насыщение кислородом пациентов и оптимизировали поток кислорода при каждом посещении пациента. Корректировка потока кислорода тщательно документировалась, что не всегда делается при обычном медицинском обслуживании.
Исследуемая группа пациентов была типичной по полу, возрасту и ИМТ по сравнению с другими исследованиями первых волн пандемии в США, Европе и Китае. Средняя скорость потока кислорода у пациентов составляла 3 литра в минуту (л/мин), что заметно ниже, чем оценка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 10 л/мин для тяжелобольных пациентов COVID-19, не нуждающихся в аппарате искусственной вентиляции легких.
"Эти результаты удивительны, но их следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшой размер исследования. Для более крупных исследований, к которым сейчас призывают, можно использовать простой метод, применяемый в данном исследовании в Швеции", - сказала Анна Хварфнер, врач Центра клинических исследований округа Вэстманланд, входящего в состав Уппсальского университета.
"К сожалению, нехватка кислорода стала причиной многих смертей во время пандемии, а надежных доказательств для обоснования планирования не хватало. Новый распорядок дня в районной больнице Нюкёпинга во время первой волны пандемии включал в себя хороший метод исследования того, сколько кислорода необходимо пациентам с COVID-19. Никто не должен умирать из-за того, что мы не можем спланировать необходимое количество кислорода, - добавил Карл Отто Шелл, врач Центра клинических исследований Уппсальского университета в округе Сёдерманланд.
