Обнаружены механизмы, связанные с тяжелым свертыванием крови при COVID-19
Изучив образцы крови 244 пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, группа исследователей, включая сотрудников Национального института здоровья, выявила "антитела-изгои", которые коррелируют с тяжелым течением болезни и могут помочь объяснить механизмы, связанные с острой свертываемостью крови.
Исследователи обнаружили циркулирующие антифосфолипидные антитела, которые могут быть более распространены среди людей с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка. Однако эти "аутоантитела", которые направлены против собственных органов и систем человека, могут также активироваться в ответ на вирусные инфекции и активировать другие иммунные реакции.
Ученые сравнили образцы крови со здоровыми контрольными группами и обнаружили, что образцы COVID-19 содержат более высокий уровень антитела IgG, которое работает с другими иммунными клетками, такими как IgM, в ответ на иммунные угрозы.
Более высокий уровень IgG также был связан с тяжестью заболевания COVID-19, например, у пациентов, которым требовалась помощь при дыхании. Исследователи наблюдали аналогичные закономерности, но в меньшей степени, после анализа образцов крови 100 пациентов, госпитализированных в связи с сепсисом, который может вызвать воспалительный шок в организме после бактериальной или вирусной инфекции.
IgG помогает преодолеть разрыв между врожденными и адаптивными иммунными реакциями - процессом, который помогает организму распознавать, реагировать и запоминать опасность. В нормальных случаях эти функции помогают защитить организм от болезней и инфекций. Однако в некоторых случаях этот ответ может быть ослаблен или изменен и усугубить болезнь.
Уникальным результатом этого исследования стало то, что когда исследователи удалили IgG из образцов крови COVID-19, они увидели, что молекулярные показатели "клейкости кровеносных сосудов" снизились. Когда они добавили эти же антитела IgG в контрольные образцы, они увидели воспалительную реакцию кровеносных сосудов, которая может привести к тромбообразованию.
Поскольку в каждом органе есть кровеносные сосуды, циркулирующие факторы, которые приводят к "слипанию" здоровых кровеносных сосудов во время COVID-19, могут помочь объяснить, почему вирус может поражать многие органы, включая сердце, легкие и мозг. Задачей данного исследования была оценка "восходящих" факторов, связанных с сильным свертыванием крови и воспалением у людей с тяжелой формой заболевания COVID-19.
Исследователи отмечают, что будущие исследования могут изучить потенциальные преимущества скрининга пациентов с COVID-19 или другими формами критических заболеваний на наличие антифосфолипидов и других аутоантител и на более ранних стадиях инфекции.
Это может помочь выявить пациентов, находящихся в группе риска по повышенному свертыванию крови, воспалению сосудов и дыхательной недостаточности. Соответствующие исследования могут затем оценить потенциальную пользу от предоставления этим пациентам лечения, направленного на защиту кровеносных сосудов или тонкую настройку иммунной системы.
Исследование опубликовано в журнале Arthritis & Rheumatology.
