Ожирение ослабляет ответ антител на вакцины COVID-19
Новое исследование, представленное в этом году на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Маастрихте, Нидерланды (4-7 мая), предполагает, что у взрослых (в возрасте 18 лет и старше) с выраженным ожирением иммунный ответ на вакцинацию COVID-19 значительно слабее, чем у людей с нормальным весом. Автор исследования - профессор Волкан Демирхан Юмук из Стамбульского университета в Турции и его коллеги.
Исследование также показало, что люди с тяжелой степенью ожирения (ИМТ более 40 кг/м2), вакцинированные мРНК-вакциной Pfizer/BioNTech BNT162b2, вырабатывали значительно больше антител, чем вакцинированные CoronaVac (инактивированной вакциной SARS-CoV-2), что позволяет предположить, что вакцина Pfizer/BioNTech может быть лучшим выбором для этой уязвимой группы населения.
Ожирение является заболеванием, осложняющим течение COVID-19, и ответ антител на вакцину SARS-CoV-2 у взрослых с ожирением может быть скомпрометирован. Вакцины против гриппа, гепатита В и бешенства показали сниженный ответ у людей с ожирением.
Чтобы узнать больше, исследователи изучили реакцию антител после вакцинации Pfizer/BioNTech и CoronaVac у 124 взрослых (средний возраст 42-63 года) с сильным ожирением, которые посещали Центр ожирения при Стамбульском университете - больницы медицинского факультета Серрахпаша в период с августа по ноябрь 2021 г. Они также набрали контрольную группу из 166 взрослых с нормальным весом (ИМТ менее 25 кг/м2, средний возраст 39-47 лет), которые посещали отделение вакцинации больницы Серрахпаша.
Исследователи измерили уровень антител в образцах крови, взятых у пациентов и контрольной группы с нормальным весом, которые получили две дозы вакцины Pfizer/BioNTech или CoronaVac и получили вторую дозу четыре недели назад. Участники были классифицированы по истории инфекции как ранее болевшие COVID-19 или нет (подтверждено профилем антител).
В целом, 130 участников получили две дозы вакцины Pfizer/BioNTech и 160 участников - две дозы CoronaVac, из них 70 человек ранее перенесли инфекцию SARS-CoV-2. У участников без предшествующей инфекции SARS-CoV-2 и вакцинированных вакциной Pfizer/BioNTech, у пациентов с тяжелым ожирением уровень антител был более чем в три раза ниже, чем у контрольной группы с нормальным весом (в среднем 5,823 против 19,371 AU/мл).
Аналогичным образом, у участников без предшествующей инфекции SARS-CoV-2 и вакцинированных вакциной CoronaVac, у пациентов с тяжелым ожирением уровень антител был в 27 раз ниже, чем у людей с нормальным весом (в среднем 178 против 4,894 AU/мл).
Однако у пациентов с предыдущей инфекцией SARS-CoV-2 уровень антител у пациентов с тяжелым ожирением и вакцинированных вакциной Pfizer/BioNTech или CoronaVac существенно не отличался от контрольной группы с нормальным весом (в среднем 39,043 против 14,115 AU/мл и 3,221 против 7,060 AU/мл, соответственно).
Интересно, что анализ показал, что у пациентов с тяжелой степенью ожирения, с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 и без нее, уровни антител у вакцинированных препаратом Pfizer/BioNTech были значительно выше, чем у вакцинированных препаратом CoronaVac.
"Эти результаты дают новую информацию об ответе антител на вакцины против SARS-CoV-2 у людей с тяжелой формой ожирения и подтверждают важность приоритетного и более широкого применения вакцин в этой уязвимой группе", - говорит профессор Юмук. "Наше исследование подтверждает, что иммунная память, вызванная предшествующей инфекцией, изменяет реакцию людей на вакцинацию, и показывает, что две дозы вакцины Pfizer/BioNTech могут генерировать значительно больше антител, чем CoronaVac у людей с выраженным ожирением, независимо от истории инфекции. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обеспечивают ли эти более высокие уровни антител большую защиту от COVID-19"
