Обнаружены значительные изменения в структуре мозга плодов, подвергшихся воздействию алкоголя
В первом исследовании на основе МРТ, посвященном изучению внутриутробного воздействия алкоголя, ученые обнаружили значительные изменения в структуре мозга плодов, подвергшихся воздействию алкоголя, по сравнению со здоровыми контрольными группами. Результаты исследования были представлены сегодня на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
"Фетальный алкогольный синдром является мировой проблемой в странах, где алкоголь находится в свободном доступе", - сказал Грегор Касприан, доктор медицинских наук, доцент радиологии в Медицинском университете Вены в Австрии. "По оценкам, 9,8% всех беременных женщин употребляют алкоголь во время беременности, и это число, вероятно, недооценено".
Фетальный алкогольный синдром - это наиболее тяжелая форма группы заболеваний, называемых расстройствами фетального алкогольного спектра, которые возникают в результате воздействия алкоголя во время беременности. Дети, родившиеся с расстройствами алкогольного спектра плода, могут иметь специфические физические особенности, проблемы с обучением, поведением или задержку речи и языка. По словам доктора Касприана, одна из 70 беременностей с воздействием алкоголя приводит к развитию фетального алкогольного синдрома.
"Существует множество постнатальных исследований младенцев, подвергшихся воздействию алкоголя", - говорит доктор Касприан. "Мы хотели посмотреть, насколько рано можно обнаружить изменения в мозге плода в результате воздействия алкоголя"
Для исследования ученые набрали 500 беременных женщин, которые были направлены на МРТ плода по клиническим причинам. В анонимной анкете 51 женщина призналась, что употребляла алкоголь во время беременности. Использовались анкеты Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), проекта наблюдения Центров по контролю и профилактике заболеваний и департаментов здравоохранения, и Инструмент скрининга T-ACE - измерительный инструмент, состоящий из четырех вопросов, выявляющих рискованное употребление алкоголя.
"Мы создали безопасную обстановку, в которой женщины могли чувствовать себя комфортно, честно отвечая на вопросы", - говорит доктор Касприан.
После исключения некоторых МРТ плода по таким причинам, как структурные аномалии мозга и/или плохое качество изображения, окончательная группа исследования состояла из 26 МРТ плода от 24 плодов с положительной реакцией на алкоголь и контрольной группы из 52 здоровых плодов, сопоставимых по полу и возрасту. Возраст плодов на момент визуализации варьировался от 20 до 37 недель.
Исследователи использовали визуализацию со сверхразрешением, что позволило им создать один набор данных для реконструирования каждого мозга плода. Затем они провели анализ 12 различных структур мозга, вычислив общий объем мозга и объемы сегментов конкретных отделов мозга.
"Одной из главных отличительных черт нашего исследования является то, что мы изучили так много мелких субкомпартментов мозга", - сказала соавтор исследования Марлен Штуемпфлен, доктор медицинских наук, научный сотрудник Медицинского университета Вены.
Статистический анализ выявил два основных различия у плодов, подвергшихся воздействию алкоголя, по сравнению со здоровыми контрольными группами: увеличение объема в corpus collosum и уменьшение объема в перивентрикулярной зоне.
"Это первый случай, когда пренатальное визуализационное исследование позволило количественно оценить эти ранние изменения, связанные с употреблением алкоголя. Изменения, обнаруженные в перивентрикулярной зоне, где рождаются все нейроны, также отражают глобальное влияние на развитие и функционирование мозга", - говорит доктор Стуэмпфлен.
"Похоже, что воздействие алкоголя во время беременности ставит мозг на путь развития, который отклоняется от нормальной траектории", - сказал доктор Касприан. "МРТ плода - очень мощный инструмент для характеристики развития мозга не только при генетических заболеваниях, но и при приобретенных состояниях, которые возникают в результате воздействия токсичных агентов"
