Разработан тест для раннего выявления деменции
Новое исследование показало, что простой, самостоятельно проводимый тест, разработанный учеными Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, Медицинского колледжа и Колледжа общественного здравоохранения, может выявить ранние, едва заметные признаки деменции раньше, чем наиболее часто используемый стандартный тест на когнитивные способности.
Раннее обнаружение с помощью самоконтролируемого когнитивного теста (Self-Administered Gerocognitive Examination, SAGE test) имеет решающее значение для эффективного лечения, особенно по мере разработки и утверждения новых методов лечения деменции и болезни Альцгеймера.
"Мы знаем, что чем раньше выявлены когнитивные нарушения, тем больше у пациента возможностей выбора лечения и тем лучше оно работает", - сказал доктор Дуглас Шарр, директор отделения когнитивной неврологии Медицинского центра Векснера штата Огайо и ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Alzheimer's Research & Therapy.
Хотя тест не позволяет окончательно диагностировать такие проблемы, как болезнь Альцгеймера, он позволяет врачам получить исходные данные о когнитивных функциях своих пациентов, а повторное тестирование дает возможность проследить за развитием памяти и мыслительных способностей с течением времени. "Часто врачи первичного звена могут не распознать тонкие когнитивные нарушения во время обычного посещения офиса, - говорит Шарре.
В ходе восьмилетнего исследования за 665 последовательными пациентами наблюдали в Центре когнитивных расстройств и нарушений памяти штата Огайо. Исследователи обнаружили, что тест SAGE точно определяет пациентов с легкими когнитивными нарушениями, которые в конечном итоге прогрессируют до диагноза деменции, как минимум на шесть месяцев раньше, чем наиболее часто используемый метод тестирования под названием Mini-Mental State Examination (MMSE).
Среди 164 пациентов с исходным легким когнитивным расстройством 70 пациентов перешли к деменции. По словам Шарре, это 43%-ный показатель конверсии за три-четыре года, что схоже с показателями других исследований, проводимых в академических центрах. Распределение диагнозов деменции включало 70% деменции болезни Альцгеймера, 7% деменции тела Леви и 9% чистой или смешанной сосудистой деменции.
Тест можно проходить в любом месте, когда есть когнитивные проблемы. Его выполнение занимает всего 10-15 минут, а четыре взаимозаменяемые формы разработаны для снижения эффекта обучения при повторном тестировании в течение долгого времени. Когнитивные сферы, проверяемые с помощью теста из 11 пунктов, включают ориентацию, язык, вычисления, память, абстрагирование, исполнительные функции и конструктивные способности. MMSE не тестирует абстракции и исполнительные функции.
"Каждый раз, когда вы или член вашей семьи замечаете изменения в работе мозга или личности, вы должны пройти этот тест", - сказал Шарре. "Если человек проходит тест каждые шесть месяцев и его результат снижается на два или три пункта за полтора года, это значительная разница, и врач может использовать эту информацию для выявления причин потери когнитивных способностей и принятия решений о лечении"
"Основываясь на изменениях когнитивных показателей, врачи и семьи могут решить, что пришло время принять меры по обеспечению безопасности и надзору. Это может включать, например, надзор за приемом лекарств, финансовую помощь, ограничение вождения, создание долговременных доверенностей и других юридических соглашений/трастов, изменение условий проживания и усиление поддержки по уходу", - сказал Шарре.
Более 6 миллионов американцев страдают болезнью Альцгеймера, и ожидается, что к 2050 году их число возрастет до более чем 13 миллионов. Смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась на 16% во время пандемии COVID-19, согласно данным Ассоциации Альцгеймера.
