Люди с ВИЧ подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности
Люди с ВИЧ подвержены более высокому риску развития сердечной недостаточности, чем люди без ВИЧ, показало новое исследование, опубликованное 13 декабря в журнале Mayo Clinic Proceedings. Оно является одним из крупнейших исследований, посвященных изучению риска развития сердечной недостаточности у людей с ВИЧ и того, как этот риск зависит от возраста, пола, расы и этнической принадлежности.
"Сердечно-сосудистые заболевания являются важной проблемой для людей с ВИЧ на протяжении многих и многих лет", - сказал старший автор исследования Майкл Дж. Сильверберг, доктор философии, MPH, научный сотрудник и эпидемиолог по ВИЧ в Отделе исследований Kaiser Permanente. "Большинство исследований в этой области было посвящено риску инсульта и сердечных приступов. Теперь, благодаря этому исследованию, мы видим, что воздействие на сердечно-сосудистую систему у людей с ВИЧ распространяется и на конечные стадии заболевания, такие как сердечная недостаточность"
Сильверберг и его коллеги выявили 38 868 человек с ВИЧ, которые были членами Kaiser Permanente в период с 2000 по 2016 год в одном из трех регионов: Северной Калифорнии, Южной Калифорнии и Среднеатлантического региона. Затем они сопоставили каждого человека с 10 членами Kaiser Permanente из соответствующего региона, которые были того же возраста, пола и расы, но не имели ВИЧ; в эту группу вошли 386 586 человек. Наконец, они определили людей в обеих группах, у которых во время наблюдения развилась сердечная недостаточность.
Исследование показало, что вероятность развития сердечной недостаточности у людей с ВИЧ на 68% выше, чем у людей без ВИЧ, а наибольшему риску подвержены люди в возрасте 40 лет и моложе, женщины, а также лица азиатской или тихоокеанской национальности.
"Что касается молодых людей, возможно, что у них было меньше других осложняющих проблем со здоровьем, в связи с чем сердечная недостаточность была особенно заметна", - сказал первый автор исследования Алан С. Го, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела исследований. "У женщин, по предварительным данным, ВИЧ может оказывать большее влияние на сердечную функцию, чем у мужчин, отчасти из-за гормональной регуляции и усиления фиброза миокарда, но это требует дальнейшего изучения. В целом, о проблемах с сердцем и ВИЧ среди азиатов и жителей тихоокеанских островов известно не так много"
При анализе учитывалось, были ли у человека факторы риска сердечных заболеваний или он принимал лекарства для предотвращения проблем с сердцем.
"Наше исследование показало, что более высокий риск не связан с различиями в доступе к медицинской помощи. Все они получали высококачественное лечение". Исследование также показало, что более высокий риск сердечной недостаточности не связан с тем, что у людей с ВИЧ было больше факторов риска развития сердечных заболеваний или просто у них было больше сердечных приступов. На самом деле, среди людей без ВИЧ была более высокая распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сказал доктор Го.
По словам исследователей, их исследование подчеркивает, почему важно, чтобы люди с ВИЧ и их медицинские работники знали, что одышка, усталость, отеки ног, кашель и боль в груди могут быть признаками ранней сердечной недостаточности.
"Пациенты с ВИЧ часто получают все свое обслуживание в загруженных клиниках первичной медицинской помощи, и вполне возможно, что признаки и симптомы сердечной недостаточности могут быть пропущены, что приведет к задержкам в лечении", - сказал Сильверберг.
