Обнаружены 2 белка, связанные с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний тесно связан с "плохим" холестерином ЛПНП. Крупное исследование ученых из Каролинского института показало, что два белка, которые транспортируют частицы холестерина в крови, дают раннюю и надежную информацию о риске, связанном с появлением у человека сердечных заболеваний.
Авторы исследования считают, что полученные результаты могут проложить путь к раннему лечению, что поможет снизить уровень заболеваемости и смертности. Исследование опубликовано в журнале PLoS Medicine.
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти во всем мире и включают в себя широкий спектр состояний, таких как инсульт и инфаркт миокарда с атеросклерозом в различных органах тела. Во многих случаях болезнь можно предотвратить и остановить с помощью изменения образа жизни и лечения, направленного на снижение уровня липидов с помощью статинов и других методов.
Для оценки повышенного кардиологического риска обычно используются референсные значения "плохого" холестерина ЛПНП. При некоторых заболеваниях измеряются и другие типы жировых частиц, а также аполипопротеины, которые переносят холестерин в крови. Международные рекомендации по сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендуют использовать аполипопротеин апоВ, который переносит "плохой" холестерин, в качестве альтернативного маркера риска для людей с диабетом 2 типа, избыточным весом (высокий ИМТ) и очень высоким уровнем липидов в крови.
Однако последние исследования показали важность учета аполипопротеина апоА-1, который переносит "хороший" защитный и противовоспалительный холестерин ЛПВП. Расчет соотношения апоВ/апоА-1 дает коэффициент риска, отражающий баланс между "плохими" жировыми частицами, ускоряющими развитие атеросклероза, и "хорошими" защитными частицами апоА-1, которые останавливают этот процесс.
В исследовании ученые проанализировали связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и показателями апоВ/апоА-1 у более чем 137 000 шведских мужчин и женщин в возрасте от 25 до 84 лет. За этими людьми следили в течение 30 лет, за это время 22 000 человек перенесли сердечно-сосудистые заболевания в той или иной форме.
Методы анализа просты, недороги и безопасны, и не требуют предварительного голодания, как в случае с анализами ЛПНП и не-ЛПВП. Опираясь на большую базу данных (AMORIS), исследователи связали лабораторные анализы с несколькими регистрами клинических диагнозов.
"Результаты показывают, что чем выше значение апоВ/апоА-1, тем выше риск инфаркта миокарда, инсульта и необходимости коронарной операции", - говорит Гёран Вальдиус, старший автор и заслуженный профессор Института экологической медицины, отдел эпидемиологии Каролинского института. "Исследование также показало, что риск усиливается при наличии низкого защитного уровня апоА-1".
У людей с самыми высокими значениями апоВ/апоА-1 риск развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний был на 70 процентов выше, а риск несмертельного инфаркта миокарда почти в три раза выше, чем у людей с самыми низкими значениями апоВ/апоА-1. Люди с самым высоким коэффициентом риска также страдали от тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на много лет раньше, чем люди с самыми низкими значениями apoB/apoA-1.
Эта взаимосвязь наблюдалась как у мужчин, так и у женщин, а повышенные уровни можно было обнаружить уже за 20 лет до начала сердечно-сосудистых заболеваний.
"Раннее профилактическое лечение и информация о сердечно-сосудистом риске, конечно, важны для того, чтобы люди могли управлять своей ситуацией риска", - говорит Уолдиус. "Раннее лечение также может снизить бремя расходов на здравоохранение".
В целом, результаты показывают, что соотношение апоВ/апоА-1 является лучшим маркером для выявления большего числа лиц, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, чем только метод апоВ, считают исследователи.
"Вполне возможно, что в новых рекомендациях в качестве дополнения к текущим рекомендациям по выявлению и лечению дислипидемии можно будет ввести значения для апоВ, апоА-1 и соотношения апоВ/апоА-1", - говорит Уолдиус.
