Исследование: варениклин и никотиновые пластыри могут вызывать инфаркт и инсульт
Препараты для отказа от курения варениклин и никотиновые пластыри имеют схожий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, показало исследование больших данных, опубликованное сегодня в JAMA Network Open. Исследовательская группа использовала данные чуть более 200 000 австралийцев, которые использовали один из двух наиболее популярных препаратов для отказа от курения в период с 2011 по 2015 год.
"Мы провели это исследование, потому что ранее существовали некоторые опасения по поводу сердечно-сосудистой безопасности препаратов для отказа от курения", - говорит ведущий автор исследования доктор Алис Хавард из Национального исследовательского центра наркотиков и алкоголя (NDARC) и Центра исследований больших данных в области здравоохранения UNSW Sydney.
"Сейчас общепризнано, что если и существует какой-то сердечно-сосудистый риск, связанный с использованием препаратов для отказа от курения, то он перевешивается преимуществами отказа от курения. Поэтому, действительно, эти препараты должны предлагаться всем, кто хочет бросить курить. Но даже в этом случае, назначающим препараты врачам полезно знать, является ли один из них более безопасным, чем другой, чтобы они могли минимизировать риск для своих пациентов"
В данном исследовании ученые сравнили риск основных сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые использовали варениклин, с людьми, которые выбирали пластыри для никотинозаместительной терапии.
"Мы обнаружили, что между варениклином и НЗТ не было никакой разницы в плане основных рисков для здоровья, таких как инфаркты и инсульты", - говорит доктор Хавард.
Риск смерти от сердечно-сосудистых причин был немного снижен у людей, использующих варениклин, по сравнению с теми, кто использует НРТ - хотя и незначительно по абсолютной величине (на 1,5 меньше смертей от сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 человеко-лет)".
"Мы знаем, что варениклин является наиболее эффективным из фармакотерапевтических средств против курения, поэтому наши результаты позволяют предположить, что назначающие его врачи могут предпочесть никотин и не беспокоиться о повышении риска основных сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов".
Еще одно ограничение, на которое стоит обратить внимание, заключается в том, что группа использовала данные, касающиеся только предписанных лекарств.
"Существуют и другие никотинозаместительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. У нас не было данных о них, поэтому возможно, что люди из группы варениклина или никотина также использовали никотин, купленный без рецепта. Однако я не думаю, что это изменит выводы", - говорит доктор Хавард.
Доктор Хавард сказала, что врачам всегда нужно учитывать несколько аспектов, когда они выписывают рецепт, и это не только сердечно-сосудистая безопасность. По ее словам, исследование также может оказать положительное влияние на усилия по отказу от курения. Курение остается одной из ведущих предотвратимых причин заболеваемости и преждевременной смертности, на долю которой в 2015 году пришлось 6,4 миллиона смертей по всему миру.
