Исследование: темнокожие люди лучше справляются с онкологическими заболеваниями
Исследователи Комплексного онкологического центра Джонсона при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, проведя мета-анализ семи рандомизированных исследований, обнаружили "неожиданный результат": хотя чернокожие мужчины, как оказалось, имеют более агрессивное заболевание, когда они участвовали в клинических испытаниях лучевой терапии рака простаты, результаты их лечения и специфические результаты болезни были лучше, чем у их белых коллег.
"Эти результаты предоставляют доказательства высокого уровня, опровергающие распространенное мнение о том, что у чернокожих мужчин, у которых диагностирован рак простаты, прогноз обязательно будет хуже, чем у белых", - сказал доктор Амар Кишан, доцент и заместитель председателя отдела клинических и трансляционных исследований в отделении радиационной онкологии Калифорнийского университета и исследователь во Всестороннем онкологическом центре имени Джонсона при Калифорнийском университете. Кишан является соавтором статьи, опубликованной в выпуске JAMA Network Open от 29 декабря.
"Это особенно важно, потому что необоснованное убеждение может непреднамеренно способствовать "раковой несправедливости", приводя к использованию более агрессивных методов лечения, чем это может быть необходимо, потенциально снижая качество жизни и отвлекая внимание от других важных факторов, которые могут повлиять на результат, включая доступ к более комплексному медицинскому обслуживанию", - сказал Кишан, руководитель службы онкологии мочеполовой системы отделения радиационной онкологии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете и Комплексного онкологического центра Джонсона при Калифорнийском университете.
Доктор Тинг Мартин Ма, врач-резидент отделения радиационной онкологии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете и научный сотрудник Комплексного онкологического центра имени Джонсона при Калифорнийском университете, сказал, что у темнокожих мужчин рак простаты диагностируется чаще, чем у белых, и у них в два раза выше риск смерти от этого заболевания, однако до сих пор не проводилось значительных исследований по оценке расовых различий в ответе на начальную терапию.
"Хотя предыдущие исследования показали, что смертность от рака простаты одинакова для чернокожих и белых мужчин - при условии равного доступа к лечению и стандартизированным методам лечения - смерть от рака простаты часто является кульминацией многих лет многочисленных спасительных терапий, а смертность от рака простаты по своей сути не отражает первоначальную реакцию на первичную терапию. Здесь мы изучили ранние показатели ответа на лечение, включая биохимический рецидив (повышение ПСА выше порогового уровня) или развитие отдаленных метастазов у мужчин с локализованным раком предстательной железы, который также является преобладающим состоянием заболевания у пациентов. Эта информация поможет нам определить потенциальные причины и факторы неравенства в лечении рака предстательной железы", - сказал Ма, соавтор первого исследования вместе с Тахмине Ромеро, старшим статистиком статистического центра медицинского факультета Калифорнийского университета.
Ма добавил, что важно отметить, что мужчины в этих исследованиях не только имели доступ к клиническим испытаниям, но и участвовали в испытаниях, в которых все пациенты получали одинаковое лечение. Поскольку чернокожие мужчины, как правило, менее охотно рассматривают идею участия в клинических испытаниях - побочный продукт недоверия со стороны врачей, - такое равенство в доступе к лечению и получении лечения может быть нерепрезентативным для населения в целом.
Из общего числа 1 630 мужчин идентифицировали себя как чернокожие; 7 184 - как белые. В целом, чернокожие мужчины были моложе, их средний возраст составлял 68 лет против 71 года, и у них значительно чаще встречались заболевания высокого риска. Для изучения связи между расовой принадлежностью и эффективностью лечения исследователи собрали и проанализировали статистические данные о рецидивах (биохимических рецидивах, или БХР), метастазах (отдаленных метастазах, или ОМ), смертности от рака простаты, или PCSM, и других вторичных конечных точках.
Согласно полученным результатам, чернокожие мужчины были значительно моложе и чаще имели заболевания высокого риска на момент лечения, однако показатели рецидивов, метастазов и PCSM у них были ниже, чем у белых мужчин, даже без статистической корректировки.
"Тот факт, что у чернокожих мужчин были улучшены результаты на ранних и поздних стадиях заболевания по сравнению с белыми мужчинами, является новым и неожиданным результатом, который подчеркивает, что у чернокожих мужчин может быть улучшен ответ на первоначальное лечение"
