Злоупотребление рецептурными препаратами на поздних этапах жизни значительно повышает риск развития расстройств
Почти половина людей, участвовавших в крупном американском исследовании, сообщили о злоупотреблении рецептурными препаратами в возрасте 18-50 лет, что повышает вероятность развития у них симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте - особенно у тех, чье злоупотребление достигло пика в более позднем возрасте.
Новое исследование, проведенное учеными Школы медсестер Мичиганского университета, рекомендует проводить скрининг на предмет злоупотребления рецептурными препаратами и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с подросткового возраста до середины взрослой жизни. В настоящее время рекомендуется в некоторых случаях проверять взрослых на предмет нездорового употребления наркотиков, но не подростков.
"Результаты нынешнего исследования дополняют растущее число доказательств того, что злоупотребление рецептурными препаратами в любом возрасте, включая подростковый, является сильным сигналом к проблемам, связанным с психоактивными веществами, и что скрининг в подростковом возрасте может выявить людей с высоким риском до того, как у них разовьются более серьезные проблемы, связанные с психоактивными веществами", - сказал Шон Эстебан МакКейб, профессор и директор Центра изучения наркотиков, алкоголя, курения и здоровья при Школе медсестер Университета штата Нью-Йорк.
По словам МакКейба, это первое исследование, в котором изучается злоупотребление рецептурными препаратами за 32-летний период. В нем рассматриваются опиоиды, стимуляторы и седативные/транквилизаторы, которые являются одними из наиболее часто злоупотребляемых рецептурных препаратов. Чаще всего ими злоупотребляют в молодом зрелом возрасте, но в последние годы злоупотребление рецептурными препаратами возросло среди пожилых людей.
Важно изучить траектории злоупотребления рецептурными препаратами, поскольку существует широкий разброс и множество причин и закономерностей, связанных с этим поведением во времени. По словам Маккейба, исследования, которые изучают это поведение в один момент времени, не позволяют адекватно выявить эти вариации.
"Например, некоторые люди экспериментируют с рецептурными препаратами и больше никогда их не употребляют", - сказал он. "Некоторые злоупотребляют рецептурными препаратами чаще, у них возникают проблемы, и они прекращают употреблять их из-за последствий. Другие злоупотребляют рецептурными препаратами и развивают последствия, которые сохраняются десятилетиями"
Исследователи определили уникальные траектории злоупотребления рецептурными препаратами, связанные с каждым классом наркотиков, и обнаружили, что риск развития симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (каннабиса, алкоголя, опиоидов, стимуляторов или других наркотиков) в возрасте 35-50 лет, значительно варьируется по этим траекториям.
"Например, мы обнаружили, что почти у каждого человека (94%) в группе, которая часто злоупотребляла рецептурными препаратами в течение длительного периода времени, и у 70% людей в траекториях, достигших пика в среднем возрасте, в возрасте 35-50 лет наблюдались два или более симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ", - сказал МакКейб. "Это очень важный результат. Клиницисты и исследователи очень заинтересованы в выявлении подгрупп людей с повышенным риском развития проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ"
В отличие от этого, только 26% людей в траектории, которые не злоупотребляли рецептурными препаратами, часто имели два или более симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в возрасте 35-50 лет.
Употребление алкоголя, курение сигарет и употребление марихуаны были связаны с повышением вероятности принадлежности к группе злоупотребления рецептурными препаратами. У чернокожих (не испаноязычных) подростков и взрослых риск принадлежности к группе с траекторией был ниже, чем у белых подростков.
Исследователи использовали данные 11 групп (26 575) подростков в возрасте 18-50 лет, которые участвовали в исследовании "Мониторинг будущего". Исследование "Траектории злоупотребления рецептурными препаратами среди взрослых жителей США в возрасте от 18 до 50 лет" опубликовано в журнале JAMA Network Open.
