Обнаружена связь между высоким кровяным давлением и диабетом
Давняя загадка, почему так много пациентов, страдающих от высокого кровяного давления (известного как гипертония), также имеют диабет (высокий уровень сахара в крови), наконец-то разгадана международной командой под руководством университетов Бристоля, Великобритания, и Окленда, Новая Зеландия.
Новое важное открытие показало, что небольшой белок глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) объединяет контроль организма над уровнем сахара в крови и кровяным давлением.
Профессор Джулиан Патон, старший автор и директор Центра исследований сердца Manaaki Mãnawa при Оклендском университете, сказал: "Мы давно знали, что гипертония и диабет неразрывно связаны между собой, и наконец-то обнаружили причину, которая теперь позволит разработать новые стратегии лечения".
В исследовании, опубликованном сегодня онлайн до печати в журнале Circulation Research, приняли участие ученые из Бразилии, Германии, Литвы и Сербии, а также из Великобритании и Новой Зеландии.
GLP-1 высвобождается из стенок кишечника после приема пищи и стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови. Это было известно, но теперь выяснилось, что GLP-1 также стимулирует небольшой сенсорный орган - сонное тело, расположенное на шее.
Группа Бристольского университета использовала беспристрастную, высокопроизводительную технику геномики под названием секвенирование РНК, чтобы прочитать все сообщения экспрессированных генов в теле сонной артерии у крыс с высоким кровяным давлением и без него. В результате было установлено, что рецептор, воспринимающий GLP-1, находится в сонной артерии, но в меньшей степени у крыс с гипертонией.
Дэвид Мерфи, профессор экспериментальной медицины из Бристольской медицинской школы: Translational Health Sciences (THS) и старший автор, пояснил:
"Обнаружение связи потребовало генетического профилирования и многочисленных этапов проверки. Мы не ожидали, что GLP-1 окажется на радаре, так что это очень интересно и открывает много новых возможностей"
Профессор Патон добавил:
"Каротидное тело является точкой схождения, где GLP-1 действует для одновременного контроля сахара в крови и кровяного давления; это координируется нервной системой, которая получает инструкции от каротидного тела"
Люди с гипертонией и/или диабетом подвержены высокому риску развития опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при приеме лекарств большое количество пациентов будет оставаться в группе высокого риска. Это связано с тем, что большинство лекарств лечат только симптомы, а не причины высокого кровяного давления и повышенного сахара.
Профессор Род Джексон, всемирно известный эпидемиолог из Оклендского университета, сказал: "Мы знаем, что у пациентов с высоким уровнем сахара в крови трудно контролировать кровяное давление, поэтому эти результаты действительно важны, так как, давая GLP-1, мы можем снизить и сахар, и давление вместе, а эти два фактора вносят основной вклад в сердечно-сосудистый риск".
Г-н Одрис Паужа, аспирант Британского фонда сердца в лаборатории профессора Дэвида Мерфи в Бристольской медицинской школе и ведущий автор исследования, добавил: "Распространенность диабета и гипертонии растет во всем мире, и существует острая необходимость в решении этой проблемы.
"Препараты, направленные на рецептор GLP-1, уже одобрены для применения у людей и широко используются для лечения диабета. Помимо того, что эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови, они также снижают кровяное давление, однако механизм этого эффекта не был хорошо изучен.
"Данное исследование показало, что эти препараты могут воздействовать на сонные артерии для достижения антигипертензивного эффекта. Основываясь на результатах этой работы, мы уже планируем трансляционные исследования на людях, чтобы внедрить это открытие в практику, чтобы пациенты, находящиеся в группе риска, могли получить наилучшее лечение"
Но GLP-1 - это только начало. Исследование выявило множество новых мишеней для текущих функциональных исследований, которые, как ожидает команда, приведут к будущим трансляционным проектам на людях с гипертонией и диабетом.
