Препарат от диабета из группы ингибиторов SGLT2 нормализует действие инсулина в мозге
Избыточный вес или ожирение, неблагоприятное распределение жира в организме и развитие диабета 2 типа часто связаны со сниженным действием гормона инсулина во многих органах, включая головной мозг (инсулинорезистентность). До сих пор не существует лечения для восстановления чувствительности к инсулину в головном мозге, который играет ключевую роль в контроле обмена веществ.
Представители Немецкого центра исследований диабета, отделения внутренней медицины IV (руководитель: проф. Андреас Биркенфельд) и клинической химии и патобиохимии (руководитель: проф. Андреас Петер) Университетской клиники Тюбингена и Института исследований диабета и метаболических заболеваний (IDM) при Мюнхенском университете имени Гельмгольца впервые показали, что ингибитор SGLT2 эмпаглифлозин может быть использован для лечения инсулинорезистентности мозга с положительным влиянием на метаболизм всего организма. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Diabetes Care.
Мозг оказывает решающее влияние на наше пищевое поведение, а значит, и на вес тела и метаболизм. Если мозг чутко реагирует на инсулин, мы меньше едим, меньше откладывается жира в брюшной полости и улучшается чувствительность всего организма к инсулину. Однако у людей, страдающих ожирением или диабетом 2 типа, гормон в мозге перестает действовать.
Такая инсулинорезистентность приводит к нарушению обмена веществ. До сих пор резистентность к инсулину в мозге не поддавалась медикаментозному лечению. Исследователи изучили, может ли препарат от диабета из группы ингибиторов SGLT2 также обратить вспять инсулинорезистентность в мозге.
Ингибиторы SGLT2 снижают повышенный уровень глюкозы в крови при диабете, способствуя выведению глюкозы с мочой, и оказывают благотворное влияние на сердце, кровообращение и почки. С этой целью было изучено влияние ингибитора SGLT2 эмпаглифлозина на чувствительность мозга к инсулину у участников исследования с предварительной стадией диабета (преддиабет).
В проспективном, рандомизированном, двойном слепом исследовании 40 человек с преддиабетом (возраст: 60 ± 9 лет; ИМТ: 31,5 ± 3,8 кг/м²) получали препарат эмпаглифлозин или плацебо в течение восьми недель. Исследователи использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для определения чувствительности мозга к инсулину до и после лечения.
Для этого испытуемым вводили инсулин через назальный спрей. Когда гормон всасывается через нос, он попадает непосредственно в мозг. Кроме того, для определения распределения жира использовалась магнитно-резонансная томография всего тела (МРТ).
"В то время как прием плацебо не оказывал никакого влияния на действие инсулина в мозге, лечение эмпаглифлозином значительно улучшило влияние гормона на активность мозга", - сказала ведущий автор исследования доктор Стефани Куллманн, подводя итоги исследования. Прием эмпаглифлозина также улучшил уровень глюкозы натощак и снизил содержание жира в печени. Хотя ингибитор SGLT2 не снизил вес, он уменьшил содержание жира в организме"
"Наши исследования подтверждают наличие резистентности к инсулину в головном мозге у людей с преддиабетом", - сказал последний автор исследования профессор Мартин Хени из Университетской клиники Тюбингена, Германия. "Лечение эмпаглифлозином смогло восстановить чувствительность к инсулину. Эти результаты позиционируют ингибиторы SGLT2 как первый потенциальный фармакологический подход к лечению резистентности к инсулину в головном мозге". Повышение чувствительности к инсулину также способствует улучшению метаболизма организма"
В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, участвует ли улучшенное действие инсулина в мозге в благотворном влиянии ингибиторов SGLT2 на сердце и почки.
