Высокое кровяное давление влияет на изменения в мозге в середине жизни
Высокое кровяное давление у молодых людей в возрасте 20-40 лет, по-видимому, связано с изменениями в мозге в середине жизни (средний возраст 55 лет), которые могут увеличить риск более позднего когнитивного снижения, согласно предварительным исследованиям, которые будут представлены на Международной конференции по инсульту 2022 года Американской ассоциации инсульта.
По данным Американской ассоциации сердца, в 2015-2019 годах более 47% взрослых жителей США имели высокое кровяное давление. В 2019 году скорректированный по возрасту уровень смертности в США, связанный в первую очередь с высоким кровяным давлением, составил 25,1 на 100 000 человек. Показатели смертности от высокого кровяного давления среди чернокожих, не принадлежащих к латиноамериканской группе, составили 56 на 100 000 среди мужчин и 38,7 на 100 000 среди женщин.
Исследования показали, что высокое кровяное давление нарушает структуру и функцию кровеносных сосудов мозга, повреждая участки мозга, имеющие решающее значение для когнитивной функции.
"Существуют исследования, позволяющие предположить, что изменения в мозге могут начаться в молодом возрасте", - говорит Кристина Лайнбек, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и научный сотрудник по сосудистой неврологии в Северо-Западной мемориальной больнице в Чикаго. "Наше исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что высокое кровяное давление в молодом зрелом возрасте может способствовать изменениям в мозге на более поздних этапах жизни"
Исследователи проанализировали 30-летний период наблюдения, включая МРТ-изображения мозга (выполненные один раз в возрасте 30 лет, а затем повторно в середине жизни - примерно в возрасте 55 лет) 142 взрослых участников исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). В исследование CARDIA были включены участники из четырех городов США (Бирмингем, Алабама, Чикаго, Иллинойс, Миннеаполис, Миннесота, и Окленд, Калифорния) в 1985-1986 годах. В общей сложности в исследовании приняли участие более 5 000 черных и белых взрослых в возрасте от 18 до 30 лет, за которыми наблюдали более 30 лет.
В одном наблюдении, включавшем 142 участника (42% женщин), исследователи изучили изменения в структурах мозга в середине жизни (средний возраст 55 лет) в результате кумулятивного воздействия сосудистых факторов риска, включая высокое кровяное давление, холестерин, индекс массы тела, курение и глюкозу, начиная с молодого возраста и до середины жизни. Они также проанализировали, есть ли какие-либо различия в зависимости от расовой или этнической принадлежности; почти 40% участников исследования (n=55) были чернокожими взрослыми. Анализ показал:
- У более молодых взрослых, у которых кумулятивный уровень артериального давления был выше (с 25 до 55 лет), наблюдалось больше изменений, видимых при визуализации мозга в середине жизни, что может увеличить риск когнитивной дисфункции в середине и конце жизни.
- При учете степени воздействия высокого кровяного давления произошедшие изменения в мозге были схожи у представителей всех рас и этнических групп, участвовавших в исследовании.
"Мы были удивлены тем, что смогли увидеть изменения в мозге даже в такой небольшой выборке участников исследования CARDIA", - сказал Лайнбек. "Учитывая большую вероятность высокого кровяного давления в некоторых расовых и этнических группах, результаты этого исследования должны побудить специалистов здравоохранения активно бороться с высоким кровяным давлением у молодых взрослых, как потенциальной мишенью для сокращения неравенства в здоровье мозга"
