COVID-19 может повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений до года после инфицирования
Углубленный анализ федеральных данных по здравоохранению показывает, что люди, заразившиеся COVID-19, подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых осложнений в течение первого месяца - года после заражения. К таким осложнениям относятся нарушения сердечного ритма, воспаление сердца, образование тромбов, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность и даже смерть.
Такие проблемы возникают даже у ранее здоровых людей и у тех, кто перенес легкие инфекции COVID-19, говорится в исследовании, проведенном учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Системы здравоохранения ветеранов Сент-Луиса. Исследование опубликовано 7 февраля в журнале Nature Medicine.
"Мы хотели развить наши прошлые исследования о долгосрочных эффектах COVID, более пристально взглянув на то, что происходит в сердцах людей", - сказал старший автор исследования Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, доцент медицины Вашингтонского университета. "То, что мы видим, не очень хорошо. COVID-19 может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям и смерти. Сердце не восстанавливается или легко восстанавливается после повреждения сердца. Это болезни, которые будут влиять на людей всю жизнь".
С начала пандемии вирусом заразились более 380 миллионов человек во всем мире.
"Следовательно, инфекции COVID-19 на сегодняшний день способствовали возникновению 15 миллионов новых случаев сердечных заболеваний во всем мире", - сказал Аль-Али, который лечит пациентов в системе здравоохранения VA Сент-Луиса. "Это весьма существенно. Для каждого, кто перенес инфекцию, очень важно, чтобы здоровье сердца было неотъемлемой частью послеоперационного ухода в рамках программы COVID"
Сердечно-сосудистые заболевания - зонтичный термин, относящийся к различным заболеваниям сердца, тромбозам и инсультам - являются основной причиной смерти в США и во всем мире. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый американец ежегодно умирает от сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, по данным CDC, болезни сердца имеют высокую цену: ежегодно США тратят около 363 миллиардов долларов на медицинские услуги, лекарства и потерю производительности из-за смерти.
"Для людей, которые до заражения SARS-CoV-2 явно подвергались риску сердечных заболеваний, полученные данные свидетельствуют о том, что COVID-19 может усиливать этот риск", - сказал Аль-Али, который также является директором Центра клинической эпидемиологии и руководителем службы исследований и образования в системе здравоохранения ветеранов Сент-Луиса.
"Но самое удивительное, что у людей, у которых никогда не было проблем с сердцем и которые считались людьми с низким риском, после COVID-19 также развиваются проблемы с сердцем", - добавил он. "Наши данные показали повышенный риск поражения сердца у молодых людей и пожилых людей; мужчин и женщин; чернокожих, белых и всех рас; людей с ожирением и людей без него; людей с диабетом и людей без него; людей с предшествующими заболеваниями сердца и без предшествующих заболеваний сердца; людей с легкой формой инфекции COVID и людей с более тяжелой формой COVID, которым потребовалась госпитализация".
Исследователи проанализировали деидентифицированные медицинские записи в базе данных Министерства по делам ветеранов США, крупнейшей в стране интегрированной системы оказания медицинской помощи. Исследователи создали контролируемый набор данных, включающий медицинскую информацию о 153 760 людях, у которых тест на COVID-19 был положительным в период с 1 марта 2020 года по 15 января 2021 года и которые пережили первые 30 дней заболевания. Очень немногие из участников исследования были вакцинированы до развития COVID-19, поскольку на момент зачисления вакцины еще не были широко доступны.
Статистическое моделирование было использовано для сравнения сердечно-сосудистых исходов в наборе данных COVID-19 с двумя другими группами людей, не инфицированных вирусом: контрольной группой из более чем 5,6 миллиона пациентов, которые не болели COVID-19 в тот же период времени; и контрольной группой из более чем 5,8 миллиона человек, которые были пациентами с марта 2018 года по январь 2019 года, задолго до распространения вируса и установления пандемии.
Пациентами исследования COVID-19 были в основном пожилые белые мужчины, однако исследователи также проанализировали данные, включающие женщин и взрослых всех возрастов и рас. Исследователи анализировали состояние здоровья сердца в течение года. Сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность и смерть, возникли на 4% чаще, чем у тех, кто не был инфицирован COVID-19.
"Некоторые люди могут подумать, что 4% - это небольшое число, но это не так, учитывая масштабы пандемии", - сказал Аль-Али. "Это означает примерно 3 миллиона человек в США, которые пострадали от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных COVID-19".
По сравнению с контрольными группами без инфекций, люди, заразившиеся COVID-19, на 72% чаще страдали от ишемической болезни сердца, на 63% - от сердечного приступа и на 52% - от инсульта. В целом, вероятность основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включающих инфаркт, инсульт и смерть, у инфицированных вирусом COVID-19 была на 55% выше, чем у людей, не заразившихся COVID-19.
"Наши результаты свидетельствуют о серьезных долгосрочных сердечно-сосудистых последствиях заражения вирусом COVID-19 и подчеркивают важность вакцинации против COVID-19 как способа предотвращения поражения сердца; это также подчеркивает важность повышения доступности вакцин в странах с ограниченными ресурсами", - сказал Аль-Али.
