Исследование: у детей с эпилепсией проблемы со сном могут усугубляться с возрастом
Новое исследование показало, что у детей с эпилепсией не только широко распространены проблемы со сном - как у детей с ночными припадками, так и без них - но эти проблемы сохраняются и могут даже усугубляться с возрастом.
"Мы знаем, что нарушения сна - обычное, а иногда и тяжелое явление для детей с эпилепсией в раннем возрасте, но существует огромный пробел в данных о том, как часто это проблема и кто может подвергаться наибольшему риску", - сказал ведущий автор исследования Гита Гупта, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, научный сотрудник по детской пульмонологии в Детской больнице имени К.С. Мотта при Мичиганском медицинском университете.
"Наши результаты свидетельствуют о том, что нарушения сна и их осложнения широко распространены среди детей с эпилепсией, и эти проблемы со сном сохраняются по мере взросления".
Исследователи проанализировали ответы родителей 356 детей с эпилепсией в возрасте от новорожденности до 13 лет, средний возраст которых составлял четыре с половиной года, в рамках национального опроса Rare Epilepsy Network.
Более половины респондентов сообщили о проблемах со сном, причем 45% беспокоились о частых ночных пробуждениях, а более трети заявили, что их ребенок с трудом засыпает или у него очень беспокойный сон. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Pediatric Neurology, у трех четвертей детей сон нарушался из-за ночных припадков.
Среди детей без ночных припадков 43% (38 из 88) имели проблемы со сном, причем чаще всего они отмечались у детей с синдромом Драве - редкой, устойчивой к лекарствам эпилепсией, которая начинается на первом году жизни и может вызывать различные степени нарушения развития.
Оказалось, что девочки также реже сталкиваются с проблемами сна, чем мальчики, что может быть связано с различными генетическими факторами, говорят авторы, но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Ночные пробуждения, трудности с засыпанием и беспокойный сон также являются наиболее распространенными проблемами со сном, о которых сообщают родители типично развивающихся детей в возрасте от 0 до 36 месяцев, говорится в исследовании. Но у здоровых детей проблемы со сном часто начинают исчезать после того, как им исполняется шесть месяцев, говорит Гупта.
"Проблемы со сном вполне ожидаемы в период новорожденности и на ранних стадиях детства, когда родители часто не спят по ночам со своими младенцами и детьми", - сказал Гупта. "Но в то время как здоровые дети обычно вырастают из этих фаз, дети с эпилепсией продолжают бороться со сном".
Дети с эпилепсией также имеют более высокую распространенность чрезмерной дневной сонливости и симптомов апноэ во сне, чем типично развивающиеся дети, говорится в исследовании.
Эксперты говорят, что существует сильная, но недостаточно изученная связь между сном и эпилепсией, которая обычно сопровождается повышенным риском развития таких нарушений сна, как обструктивное апноэ сна, нарушения циркадного ритма, нерегулярный режим сна и бодрствования и бессонница.
У некоторых детей с эпилепсией недостаток сна также провоцирует приступы, а определенные нарушения сна могут ухудшить частоту и тяжесть приступов. Авторы отмечают, что дальнейшие исследования должны изучить, могут ли нарушения сна и эпилепсия иметь общие нейрофизиологические пути, что потенциально может открыть новые двери для целевых вмешательств и способов улучшения лечения эпилепсии.
"Чем лучше мы понимаем взаимосвязь между проблемами сна и эпилепсией, тем лучше мы можем лечить детей с этими заболеваниями и улучшать общее качество их жизни", - сказал старший автор исследования Рене Шеллаас, доктор медицинских наук, детский невролог клиники Мотт.
"Наше исследование подтверждает то, что мы постоянно слышим от родителей о проблемах со сном, и подчеркивает неудовлетворенную клиническую потребность во вмешательстве в сон у детей с эпилепсией. Без лечения эти дети могут столкнуться с усугубляющимися проблемами со сном, которые могут нарушить все сферы их здоровья".
