Модель машинного обучения выявила риски для больных раком с COVID-19
Если у онкологического больного положительный тест на COVID-19, повышается ли вероятность того, что он будет госпитализирован в связи с заболеванием?
Это зависит от определенных факторов риска, говорится в новом исследовании ученых из Ливерморской национальной лаборатории имени Лоуренса (LLNL) и Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), которые пытались выявить связанные с раком риски плохого исхода от COVID-19.
Проанализировав одну из крупнейших баз данных пациентов с раком и COVID-19, команда обнаружила ранее не сообщавшиеся связи между редким типом рака, а также двумя препаратами, связанными с лечением рака, и повышенным риском госпитализации из-за COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Medicine.
"До сих пор существует много опасений относительно того, какое влияние на риск пациентов с раком оказывает COVID-19", - сказал главный исследователь LLNL Приядип Рэй. "Ключом к этому исследованию стала сила набора данных, который позволил нам рассмотреть этот нишевый сектор и был достаточно большим, чтобы найти некоторые статистически значимые перспективы, связанные с раком и медициной. Это потенциально действенные пункты для врачей, чтобы их пациенты были более осведомлены, принимали больше мер предосторожности или даже рассматривали альтернативные методы лечения".
Используя метод логистической регрессии, группа исследовала деидентифицированные данные электронной медицинской карты (EHR) из набора данных UC Health COVID Research Data Set (UC CORDS) по почти полумиллиону пациентов, которые прошли тестирование COVID-19 во всех 17 больницах, входящих в UC. Набор данных включал почти 50 000 пациентов с раком - более 17 000 из них также сдали положительный тест на COVID - и содержал информацию о демографических характеристиках пациентов, сопутствующих заболеваниях, лабораторных исследованиях, типах рака и различных методах лечения рака.
Исследователи изучили ряд факторов и исходы заболеваний, включая госпитализацию, вентиляцию и смерть, и выявили повышенный риск от COVID-19 из-за определенной группы более редких видов рака крови и двух препаратов, используемых для лечения рака: венетоклакс (используется для лечения лейкемии) и метотрексат (иммуноподавляющее средство, применяемое при химиотерапии).
"Мы обнаружили, что пациенты с раковыми заболеваниями, называемыми миелопролиферативными новообразованиями, или получающие специфическое противораковое лечение, могут с большей вероятностью быть госпитализированы после заражения SARS-CoV-2", - сказал участник исследования Дэниел Квон, доцент-клиницист отделения гематологии/онкологии медицинского факультета UCSF. "Насколько нам известно, это первое исследование, выявившее эти потенциальные факторы риска. Необходимы дальнейшие исследования в этих группах населения".
Помимо специфических для рака рисков, в исследовании изучался вопрос о том, повышается ли риск заражения COVID-19 у людей с онкологическими заболеваниями. В отличие от предыдущих исследований, команда обнаружила, что вероятность заражения COVID-19 у онкологических пациентов из когорты UC была ниже, чем у населения в целом, что, по их предположению, может быть связано с тем, что онкологические пациенты чаще принимают меры предосторожности, снижающие передачу инфекции (например, социальное дистанцирование и ношение масок), чаще проходят тестирование и имеют более низкий порог для прохождения тестирования по сравнению с онкологическими пациентами в других регионах.
Команда обнаружила дополнительные факторы риска COVID-19, о которых сообщалось ранее, такие как азиатская и испаноязычная/латиноамериканская этнические группы (которые составили 36 процентов COVID-положительных пациентов с раком), а также сопутствующие заболевания, такие как пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких, которые были связаны с повышенным риском госпитализации и более тяжелым течением заболевания.
