Исследование не выявило влияния большей дозы витамина D на частоту сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний
Исследование, проведенное Университетом Восточной Финляндии, показало, что прием гораздо большей дозы витамина D, чем рекомендовано, в течение пяти лет не повлиял на общую смертность или частоту сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний у пожилых мужчин и женщин.
В популяционных исследованиях низкий уровень витамина D в организме был связан с повышенным риском многих хронических заболеваний, а также преждевременной смерти. Однако на основании таких обсервационных исследований нельзя сделать прямой вывод о том, может ли прием добавок с витамином D снизить риск заболевания или смерти.
В начале 2010-х годов в нескольких странах начались крупномасштабные испытания витамина D, изучающие влияние более высоких, чем рекомендуемые, доз витамина D на риск развития заболеваний. Одним из них стало Финское испытание витамина D (FIND), проведенное в Университете Восточной Финляндии в 2012-2018 годах.
В исследовании FIND 2495 участников (мужчины 60 лет и старше и женщины 65 лет и старше) были рандомизированы на пять лет в группу плацебо или в группы, получавшие 40 или 80 микрограммов (1600 или 3200 МЕ) витамина D3 в день. Все участники на момент начала исследования не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, и им разрешалось самостоятельно принимать витамин D в количестве до 20 мкг (800 МЕ) в день (рекомендуемая норма для данной возрастной группы на момент начала исследования).
В начале и во время исследования использовались анкеты для сбора полной информации от испытуемых об образе жизни, питании, факторах риска и заболеваемости. Информация о заболеваемости и смертности также была получена из национальных регистров здравоохранения. Примерно одна пятая часть случайно отобранных испытуемых прошла более детальное обследование и сдала образцы крови. В начале исследования у большинства из них не было дефицита витамина D.
За пять лет исследования у 119 участников развились сердечно-сосудистые заболевания, у 129 человек был диагностирован рак, а 19 человек умерли. Статистически значимой разницы в количестве событий между группами не было. Дозы витамина D оказались безопасными, поскольку различий в побочных эффектах между группами не наблюдалось.
В подвыборке, изученной более подробно, средняя концентрация витамина D (кальцидиола) в крови составляла 75 нмоль/л (30 нг/мл) на исходном уровне. Через год средняя концентрация кальцидиола составила 100 нмоль/л (40 нг/мл) в группе, принимавшей 40 мкг витамина D в день, и 120 нмоль/л (48 нг/мл) в группе, принимавшей 80 мкг витамина D в день. В группе, принимавшей плацебо, значительных изменений в концентрации кальцидиола не наблюдалось. Только 9% испытуемых имели низкий уровень витамина D на исходном уровне, то есть концентрация кальцидиола в крови составляла менее 50 нмоль/л (20 нг/мл).
Результаты исследования FIND хорошо согласуются с результатами других подобных исследований, которые показали, что прием более высоких доз витамина D, чем рекомендовано в течение многих лет, не оказывает существенного влияния на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или рака, если уровень витамина D в организме уже достаточен. Однако исследование не поддерживает использование больших доз витамина D для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака.
В дополнение к этим основным выводам, исследование FIND предоставит исчерпывающие отчеты о влиянии приема витамина D, в частности, на диабет 2 типа, переломы и падения, изменения настроения, инфекции, болевые ощущения и другие исходы.
