COVID-19 связан с головными болями и изменением психического состояния у госпитализированных детей
По данным нового исследования, проведенного под руководством педиатра-ученого из UPMC и Медицинской школы Питтсбургского университета, у 44% госпитализированных детей, которые сдали анализы или предположительно были положительными на SARS-CoV-2, развились неврологические симптомы, и эти дети чаще нуждались в интенсивной терапии, чем их сверстники, у которых таких симптомов не было.
Наиболее распространенными неврологическими симптомами были головная боль и изменение психического статуса, известное как острая энцефалопатия. Эти предварительные результаты, опубликованные в журнале Pediatric Neurology, являются первыми сведениями, полученными в педиатрическом отделении GCS-NeuroCOVID, международного многоцентрового консорциума, цель которого - понять, как COVID-19 влияет на мозг и нервную систему.
"Вирус SARS-CoV-2 может поражать педиатрических пациентов по-разному: Он может вызвать острое заболевание, когда симптоматическая болезнь проявляется вскоре после заражения, или у детей может развиться воспалительное заболевание под названием MIS-C через несколько недель после очищения от вируса", - говорит ведущий автор Эрика Финк, доктор медицинских наук, педиатр-интенсивист Детской больницы UPMC в Питтсбурге и доцент кафедры медицины интенсивной терапии и педиатрии в Питте. "Один из главных вопросов консорциума заключался в том, являются ли неврологические проявления схожими или различными у педиатрических пациентов в зависимости от того, какое из этих двух заболеваний у них имеется"
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи привлекли 30 педиатрических реанимационных центров по всему миру. Из 1493 госпитализированных детей у 1278, или 86%, была диагностирована острая форма SARS-CoV-2; у 215 детей, или 14%, был диагностирован MIS-C, или мультисистемный воспалительный синдром у детей, который обычно проявляется через несколько недель после очищения от вируса и характеризуется лихорадкой, воспалением и дисфункцией органов.
Наиболее распространенными неврологическими проявлениями, связанными с острым COVID-19, были головная боль, острая энцефалопатия и судороги, в то время как у подростков с MIS-C чаще всего наблюдались головная боль, острая энцефалопатия и головокружение. Более редкими симптомами обоих заболеваний были потеря обоняния, нарушение зрения, инсульт и психоз.
"К счастью, уровень смертности среди детей низок как при острой форме SARS-CoV-2, так и при MIS-C", - сказал Финк. "Но это исследование показывает, что частота неврологических проявлений высока, и на самом деле она может быть выше, чем мы обнаружили, потому что эти симптомы не всегда фиксируются в медицинской карте или поддаются оценке. Например, мы не можем знать, болит ли у ребенка голова"
Анализ показал, что неврологические проявления чаще встречались у детей с MIS-C по сравнению с детьми с острой формой SARS-CoV-2, и дети с MIS-C чаще, чем дети с острой формой заболевания, имели два или более неврологических проявлений. По словам Финка, группа недавно начала последующее исследование, чтобы определить, оказывают ли острый SARS-CoV-2 и MIS-C - с неврологическими проявлениями или без них - долгосрочное влияние на здоровье и качество жизни детей после выписки из больницы.
"Другая долгосрочная цель этого исследования - создать базу данных, которая отслеживала бы неврологические проявления с течением времени - не только для SARS-CoV-2, но и для других типов инфекций", - добавила она. "В некоторых странах есть отличные базы данных, которые позволяют легко отслеживать и сравнивать госпитализированных детей, но у нас в США такого ресурса нет".
