Исследование: добавки витамина D с омега-3 или без них снижают риск аутоиммунных заболеваний
Аутоиммунные заболевания (АЗ), такие как ревматоидный артрит, полимиалгия ревматическая, аутоиммунное заболевание щитовидной железы и псориаз, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности с возрастом. Эффективных методов лечения БА немного, но некоторые доклинические исследования намекают на то, что добавки, включая витамин D и омега-3 (или n-3) жирные кислоты, могут оказывать благоприятное воздействие.
В новом исследовании, опубликованном в журнале BMJ, ученые из Женской больницы Бригама и Бригхэма проанализировали, может ли прием витамина D и/или добавок с омега-жирными кислотами повлиять на уровень заболеваемости БА. Команда проверила это в ходе крупномасштабного испытания витамина D и омега-3 (VITAL), рандомизированного исследования, в котором за участниками следили в течение примерно пяти лет. Исследователи обнаружили, что у людей, принимавших витамин D или витамин D и омега-3 жирные кислоты, уровень заболеваемости БА был значительно ниже, чем у людей, принимавших плацебо.
"Очень интересно получить эти новые положительные результаты о том, что нетоксичные витамины и добавки предотвращают потенциально опасные заболевания", - сказала старший автор исследования Карен Костенбадер, доктор медицины, MPH, из отделения ревматологии, воспаления и иммунитета Бригхэма. "Это первое прямое доказательство того, что ежедневный прием добавок может снизить заболеваемость АД, и, похоже, что эффект становится более выраженным после двух лет приема витамина D. Мы с нетерпением ждем уточнения и расширения наших результатов и призываем профессиональные общества учитывать эти результаты и новые данные при разработке будущих рекомендаций по профилактике аутоиммунных заболеваний у людей среднего и старшего возраста"
"Теперь, когда мои пациенты, коллеги или друзья спрашивают меня, какие витамины или добавки я рекомендую им принимать для снижения риска аутоиммунных заболеваний, у меня есть новые научно обоснованные рекомендации для женщин в возрасте 55 лет и старше и мужчин в возрасте 50 лет и старше", - сказал Костенбадер. "Я предлагаю витамин D 2000 МЕ в день и морские омега-3 жирные кислоты (рыбий жир) 1000 мг в день - дозы, использованные в исследовании VITAL".
VITAL - это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 25 871 мужчины (возраст 50 лет и старше) и женщины (возраст 55 лет и старше) из США, проведенное с целью выяснить, может ли ежедневный прием диетических добавок витамина D3 (2000 МЕ) или омега-3 жирных кислот (рыбий жир Omacor, 1 грамм) снизить риск развития рака, болезней сердца и инсульта у людей, не страдающих этими заболеваниями.
Участники были рандомизированы на получение витамина D с добавкой омега-3 жирных кислот; витамина D с плацебо; омега-3 жирных кислот с плацебо; или только плацебо. Перед началом исследования VITAL исследователи решили, что в рамках дополнительного исследования они также будут изучать уровень заболеваемости БА среди участников.
"Учитывая пользу витамина D и омега-3 для снижения воспаления, нас особенно интересовало, могут ли они защитить от аутоиммунных заболеваний", - сказала Джоанн Мэнсон, доктор медицины, доктор философии, соавтор и руководитель исследования VITAL в Бригаме.
Участники отвечали на вопросы анкеты о новых диагностированных заболеваниях, включая ревматоидный артрит, полимиалгию, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, псориаз и воспалительные заболевания кишечника, с возможностью вписать все другие вновь возникшие заболевания. Обученные врачи изучали медицинские карты пациентов для подтверждения заявленных диагнозов.
"Аутоиммунные заболевания часто встречаются у пожилых людей и негативно влияют на здоровье и продолжительность жизни. До сих пор у нас не было доказанного способа их предотвращения, а теперь, впервые, он есть", - говорит первый автор исследования Джилл Ханн, доктор наук, докторант Бригхэма. "Будет интересно, если мы сможем подтвердить тот же профилактический эффект у более молодых людей"
Среди пациентов, которые были рандомизированы для получения витамина D, у 123 участников в группе лечения и 155 в группе плацебо был диагностирован подтвержденный БА (снижение на 22 процента). Среди пациентов, получавших жирные кислоты, подтвержденный диагноз СД был поставлен 130 участникам в группе лечения и 148 - в группе плацебо. Прием омега-3 жирных кислот сам по себе не привел к значительному снижению заболеваемости БА, однако в исследовании были обнаружены доказательства усиления эффекта после более длительного приема добавок.
Исследование VITAL включало большую и разнообразную выборку участников, но все участники были пожилыми людьми, поэтому результаты могут быть недостоверны для более молодых людей, у которых БА возникает в более раннем возрасте. В исследовании также проверялась только одна доза и одна формула каждой добавки. Исследователи отмечают, что более длительное наблюдение может быть более информативным для оценки долгосрочности эффекта.
