Аспирин может улучшить выживаемость пациентов при тяжелой форме COVID-19
Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, мало влияют на необходимость поддержания жизни при COVID-19, но они могут улучшить выживаемость в последующие месяцы.
Люди, серьезно заболевшие COVID-19, подвержены риску развития тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды и привести к потенциально смертельному повреждению органов. Исследователи хотят узнать, можно ли предотвратить этот процесс путем лечения пациентов антитромбоцитарными препаратами, разжижающими кровь.
Новое международное исследование, проведенное в Великобритании под руководством ученых из Имперского колледжа Лондона и Бристольского университета, показало, что применение антитромбоцитарных препаратов, таких как аспирин, для лечения пациентов, тяжелобольных COVID-19, не изменяет краткосрочную потребность в жизнеобеспечении. Однако они обнаружили признаки того, что пациенты, получавшие эти препараты, имели больше шансов выжить в течение последующих трех месяцев. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of the American Medical Association (JAMA).
В клиническом исследовании, получившем название REMAP-CAP и финансируемом NIHR в Великобритании, приняли участие 1557 пациентов с тяжелой формой COVID-19 в 105 больницах Канады, Франции, Германии, Индии, Италии, Непала, Нидерландов и Великобритании в 2020 и 2021 годах. Некоторые из них получали аспирин, некоторые - другой тип антитромбоцитарного препарата под названием клопидогрель, а некоторые не получали никаких антитромбоцитарных препаратов.
Основной целью исследования было выяснить, как эти препараты влияют на продолжительность времени, в течение которого пациенты нуждаются в органной поддержке, такой как поддержка дыхания, в отделении интенсивной терапии. Исследователи обнаружили, что эти краткосрочные результаты были одинаковыми независимо от того, получал ли пациент антитромбоцитарный препарат или нет.
Исследователи продолжали наблюдать за каждым пациентом в течение 90 дней и обнаружили, что у пациентов, получавших антитромбоцитарные препараты, было больше шансов выжить в течение этого длительного времени (70,5% шансов на выживание по сравнению с 67,3% у пациентов, не получавших антитромбоцитарные препараты).
Доктор Шарлотта Брэдбери, ведущий автор статьи в журнале JAMA и старший преподаватель-консультант Медицинской школы Бристольского университета, сказала:
"Эти многообещающие результаты представляют собой невероятное международное исследовательское сотрудничество, и мы чрезвычайно благодарны пациентам, которые приняли в нем участие. Интересно, что эти антитромбоцитарные препараты улучшают выживаемость, но не влияют на продолжительность органной поддержки. Возможно, антитромбоцитарные препараты помогают некоторым пациентам, но не всем. Например, вероятно, что пациенты, которые уже принимали высокие дозы разжижающих кровь препаратов, таких как гепарин, не получили пользы от антитромбоцитарных препаратов, в то время как те, кто принимал более низкие дозы, получили"
Исследователи планируют продолжить изучение этих двух препаратов у тяжелобольных пациентов, уделяя особое внимание более длительному выживанию и стремясь узнать больше о том, какие пациенты, скорее всего, получат пользу.
