Проблемы с сердцем после COVID-19 редко встречаются у детей и подростков, исследование
Сердечно-сосудистые осложнения у детей и молодых взрослых после заболевания COVID-19 или инфекции SARS-CoV-2 являются редкостью, но поддаются лечению, говорится в новом научном заявлении Американской кардиологической ассоциации, в котором подробно описываются полученные знания о том, как лечить, управлять и даже предотвращать сердечно-сосудистые осложнения после вируса SARS-CoV-2 у молодежи. Заявление опубликовано сегодня в главном журнале Ассоциации "Circulation".
Последние данные также свидетельствуют о том, что возвращение к занятиям спортом и интенсивным физическим нагрузкам после устранения сердечных симптомов является безопасным, хотя для молодых людей с более тяжелыми симптомами может потребоваться дополнительное обследование.
Обширное исследование последних данных, проведенное группой добровольных авторов, показало, что у детей с врожденными пороками сердца (заболевания или дефекты сердца, присутствующие при рождении) наблюдается низкий уровень инфицирования и осложнений от SARS-CoV-2, вируса, вызывающего заболевание COVID-19. Научное заявление Американской ассоциации сердца представляет собой экспертный анализ текущих исследований и может послужить основой для будущих рекомендаций.
"Спустя два года после начала пандемии и огромного количества исследований, проведенных у детей с COVID-19, в этом заявлении обобщается то, что мы знаем на сегодняшний день о COVID-19 у детей", - сказал председатель группы авторов заявления Пей-Ни Джоун, доктор медицинских наук, FAHA, директор отделения 3D-эхокардиографии, клиники болезни Кавасаки и отдела качества эхокардиографии в детской больнице Колорадо в Авроре, штат Колорадо. "Мы сосредоточились на последствиях этого вируса для людей с врожденными или другими заболеваниями сердца, а также на последних данных о потенциальной связи вакцин COVID-19 с сердечными осложнениями у детей и молодых взрослых. Хотя мы многое знаем, эта чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения нуждается в постоянных исследованиях, чтобы понять краткосрочные и долгосрочные последствия для детей"
Анализ последних исследований показывает, что у детей, как правило, наблюдаются легкие симптомы инфекции SARS-CoV-2. В США, по состоянию на 24 февраля 2022 года, на долю детей приходится 17,6% от общего числа случаев заболевания COVID-19 и около 0,1% смертей от этого вируса.
Кроме того, на молодых взрослых в возрасте от 18 до 29 лет приходится 21,3% случаев и 0,8% смертей от COVID-19. Исследования показывают, что несколько факторов могут помочь объяснить, почему дети могут быть менее восприимчивы к тяжелой инфекции COVID-19: 1) клетки детского организма имеют меньше рецепторов для присоединения к вирусу SARS-CoV-2 и 2) у детей может быть более низкий иммунный ответ из-за другого цитокинового ответа по сравнению со взрослыми и тренированного иммунитета от других вакцин и вирусных инфекций.
Хотя дети с врожденными пороками сердца имеют низкие показатели инфицирования и смертности от инфекции SARS-CoV-2, наличие основного генетического синдрома, такого как трисомия 21 (также известная как синдром Дауна), по-видимому, связано с повышенным риском развития тяжелой формы COVID-19.
Осложнения, связанные с сердцем, у детей с COVID-19 встречаются нечасто. Случаи сердечных осложнений включают:
- кардиогенный шок, когда внезапно ослабленное сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы); перикардит (воспаление перикарда, тонкой, похожей на мешок структуры, которая окружает сердце); и аритмии (нерегулярные удары и ритмы сердца).
- внезапная сердечная смерть и смерть после интенсивного медицинского и жизнеобеспечивающего лечения случалась у детей с тяжелой формой COVID-19, поразившей сердце.
Для детей и подростков, перенесших COVID-19, возвращение к спорту и интенсивным физическим нагрузкам является областью целенаправленных исследований и изучения. По последним данным, те, у кого была легкая форма инфекции COVID-19 или инфекция протекала без симптомов, могут спокойно возвращаться к занятиям спортом после восстановления всех симптомов.
Вирусная инфекция является наиболее распространенной причиной миокардита у детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, до пандемии COVID-19 миокардит в США ежегодно диагностируется примерно у 1-2 из каждых 100 000 детей. Дети также чаще, чем взрослые, заболевают миокардитом в результате вирусной инфекции, такой как COVID-19. CDC продолжает внимательно следить за миокардитом у детей и молодых взрослых, особенно за возможной связью с мРНК вакцины COVID-19.
