Повреждение почек от COVID может встречаться в два раза чаще, чем диагностируется
Исследование, проведенное под руководством Университета Квинсленда, показало, что у миллионов пациентов с COVID-19 может быть недиагностированное острое повреждение почек (ОПП). ОПП - это состояние, при котором почки внезапно перестают фильтровать отходы из крови, что может привести к серьезным заболеваниям или даже смерти.
Существующие данные показывают, что примерно у 20% пациентов, поступающих в больницу с COVID-19, развивается AKI, а у пациентов, находящихся в реанимации, этот показатель возрастает до 40%. Но кандидат в доктора философии UQ и специалист по почкам доктор Марина Уэйнштейн говорит, что истинные цифры могут быть вдвое больше.
"Врачи смотрят на количество мочи, которую пропускает пациент, и на уровень соединения под названием креатинин в крови, который повышается при плохой работе почек. Однако если повышение креатинина происходит до поступления пациента в больницу, мы можем пропустить диагноз AKI и не обеспечить надлежащее ведение пациента в первые критические дни госпитализации", - сказала она.
Доктор Уэйнштейн сказал, что когда исследователи также измерили падение уровня креатинина, которое часто следует за первоначальным повышением, частота диагностирования АКИ у пациентов COVID-19 удвоилась.
"Это был довольно шокирующий результат. Даже если АКИ уже начинает улучшаться в больнице, наше исследование показывает, что эти пациенты имеют худшие внутрибольничные исходы и чаще умирают по сравнению с пациентами без АКИ", - сказала она.
Д-р Уэйнштейн говорит, что лечение АКИ может быть простым - проверить уровень гидратации пациента и прекратить прием лекарств, которые могут быть токсичными для почек. Руководитель исследования доктор Салли Шрапнел из Школы математики и физики UQ сказала, что сбор и анализ данных для проекта во время пандемии оказался сложной задачей.
"Обычно ученые, изучающие данные, работают с полными, хорошо обработанными регистрационными данными, но в данном проекте они были собраны персоналом больниц, работающим в крайне тяжелых условиях в различных ресурсах", - сказала она.
Доктор Шрапнел сказала, что исследователи смогли включить данные из стран с ограниченными ресурсами, где также чаще встречается АКИ, приобретенный в сообществе.
"Эти люди имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и, скорее всего, заболевание у них возникает на поздних стадиях".
Исследование опубликовано в журнале PLOS Medicine.
