Вероятность смерти женщин после сердечного приступа более чем в два раза выше

Результаты исследования основываются на предыдущих исследованиях, которые установили, что женщины, страдающие инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), имеют худшие результаты во время пребывания в больнице по сравнению с мужчинами. Такой неблагоприятный прогноз объяснялся тем, что женщины, как правило, старше, когда у них случается STEMI, часто имеют больше сопутствующих заболеваний и реже получают стенты для открытия закупоренных артерий.

В новом исследовании сравнивались краткосрочные и долгосрочные исходы для женщин и мужчин после ИБС. Исследование было углублено, чтобы понять, есть ли различия в исходах между женщинами в пременопаузе (55 лет и моложе) и женщинами в постменопаузе (старше 55 лет). Группа доктора Мартиньо провела ретроспективное обсервационное исследование, в которое были включены пациенты, поступившие с ОИМ, которым было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в течение 48 часов после появления симптомов в период с 2010 по 2015 год. 

Исследователи определяли неблагоприятные исходы как 30-дневную смертность от всех причин, пятилетнюю смертность от всех причин и пятилетние основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE; совокупность смерти от всех причин, реинфаркта, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и ишемического инсульта).

Из 884 включенных пациентов средний возраст составил 62 года, а женщины составили 27%. Женщины, средний возраст которых составлял 67 лет, были старше мужчин, средний возраст которых составлял 60 лет. Кроме того, у женщин чаще наблюдалось высокое кровяное давление, диабет и предыдущий инсульт. Напротив, мужчины чаще курили и имели более высокую распространенность ишемической болезни сердца.

Задержка в лечении после прибытия в больницу была заметно больше у женщин в возрасте 55 лет и моложе - 95 минут против 80 минут у их коллег-мужчин. Однако в целом временной разрыв между появлением симптомов и проведением ПХО у женщин и мужчин существенно не различался.

Принимая во внимание такие факторы, как диабет, высокий уровень холестерина, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, заболевание периферических артерий, инсульт и семейный анамнез ишемической болезни сердца, команда скорректировала риск неблагоприятных исходов между женщинами и мужчинами. Результаты оказались поразительными.

В течение 30 дней после сердечного приступа умерли 11,8% женщин по сравнению с 4,6% мужчин, что дает коэффициент опасности 2,76. Пятилетняя картина была не менее тревожной: почти треть женщин (32,1%) умерли по сравнению с 16,9% мужчин. Более того, более трети женщин (34,2%) перенесли MACE в течение пяти лет, в отличие от 19,8% мужчин.