Третья вакцинация COVID-19 улучшает иммунный ответ у пациентов с раком крови
Новое исследование показало, что ослабленная иммунная система пациентов с раком крови может улучшиться после того, как они получат третью вакцинацию COVID-19.
Пациенты с лимфомой имеют дефекты в системе иммунитета, которые ограничивают их реакцию на вакцинацию. Несмотря на это, новое исследование показало улучшение реакции антител и Т-клеток после третьей дозы вакцины, за исключением пациентов, которые недавно прошли курс лечения рака определенными антителами.
Исследование было профинансировано Blood Cancer UK Vaccine Research Collaborative и опубликовано в журнале Nature Cancer.
"Несмотря на постепенное снятие ограничений на COVID-19 во всем мире, над пациентами с иммуносупрессией продолжает висеть туча, у которых после вакцинации может не развиться защитный иммунный ответ", - пояснил доктор Шон Лим, доцент и почетный консультант по гематологической онкологии в Университете Саутгемптона, возглавлявший исследование. "В частности, люди с гематологическими злокачественными опухолями подвержены большему риску тяжелого заболевания COVID-19, даже если они были вакцинированы", - продолжает она.
Доктор Лим и ее команда собрали образцы крови у 457 взрослых пациентов с лимфомой до того, как они получили первую прививку вакцинами Oxford-AstraZeneca или BioNTech Pfizer, а также через четыре недели после первой дозы, через две-четыре недели и 6 месяцев после второй дозы и через четыре-восемь недель после третьей дозы.
Целью исследования было оценить силу реакции иммунной системы на вакцины и помочь предсказать, насколько эффективной может быть вакцина для пациентов с лимфомой. Для этого ученые измерили способность антител в образцах крови предотвращать связывание вирусного белка spike с белками ACE2, которые являются ключевой точкой проникновения вируса в организм человека. Они также измерили реакцию Т-клеток - части иммунной системы организма - при стимуляции вирусным шипом.
Результаты показали, что в то время как чуть более половины пациентов, проходящих активное лечение от рака, не выявили уровень антител после второй вакцинации, реакция Т-клеток была обнаружена примерно у двух третей всех пациентов. После третьей дозы 92% пациентов, которые не проходили анти-CD20 лечение рака, показали улучшение реакции антител, по сравнению с 17%, которые получали такое лечение.
"Мы наблюдали хорошую связь между уровнем антител в образцах крови и тем, насколько хорошо эти антитела блокировали вирус от связывания с белком ACE2", - сказал доктор Лим. "Это говорит о том, что антитела, индуцированные у пациентов с лимфомой, действуют так же, как и у здоровых доноров".
Ключевой вопрос для пациентов с подавленной системой иммунитета - существует ли связь между реакциями антител и клеток и риском заражения, госпитализации и смерти от COVID-19. Поэтому исследовательская группа продолжит это исследование дальнейшим анализом клинических исходов у пациентов в этом исследовании, которые были инфицированы COVID-19.
