Диаметр грудной аорты влияет на риск сердечного приступа и инсульта
Диаметр грудной аорты является биомаркером сердечных приступов и других неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у женщин и мужчин, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале "Радиология".
Аорта - это крупная артерия, которая несет насыщенную кислородом кровь к сердцу и другим частям тела. Часть, проходящая через грудную клетку, известная как грудная аорта, делится на восходящую аорту, которая поднимается от левого желудочка сердца, и нисходящую аорту в задней части грудной клетки.
С возрастом грудная аорта увеличивается, но изменения размеров и структуры сосудов - явление, известное как ремоделирование сосудов, - имеют системный характер и затрагивают гемодинамические - основные показатели сердечно-сосудистой функции и кровообращения - и биологические процессы, которые также связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
"Хотя расширение грудной аорты является частой находкой в клинической практике, существует мало продольных данных о долгосрочном прогнозе развития основных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне", - сказала старший автор исследования Марьям Кавуси, доктор медицины, доктор философии, с кафедры эпидемиологии Erasmus MC, Университетского медицинского центра Роттердама в Роттердаме, Нидерланды.
Доктор Кавуси и ее коллеги оценили эти ассоциации у 2 178 участников популяционного Роттердамского исследования. Участники проходили мультидетекторную компьютерную томографию в период с 2003 по 2006 год и наблюдались в среднем в течение девяти лет. Диаметр грудной аорты индексировался по индексу массы тела (ИМТ).
Больший диаметр восходящей и нисходящей грудной аорты, индексированный по ИМТ, был значительно связан с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, таких как инсульт и смерть, как у женщин, так и у мужчин.
"Наши результаты свидетельствуют о том, что оценка диаметра грудной аорты на основе визуализации может рассматриваться как маркер риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний", - сказал д-р Кавуси.
У женщин больший диаметр восходящей аорты был связан с 33%-ным повышением риска сердечно-сосудистой смертности. Ремоделирование стареющей аорты, по-видимому, отличается у женщин и мужчин, причем у женщин оно происходит быстрее.
"Старение может влиять на здоровье и структуру аорты более негативно у женщин, чем у мужчин", - сказал доктор Кавуси.
Результаты исследования показывают, что оценка сердечно-сосудистого риска, связанная с размером грудной аорты среди бессимптомных женщин и мужчин, может привести к разработке эффективных стратегий профилактики с учетом пола.
"Поскольку диаметр аорты значительно связан с размерами тела, использование диаметра аорты, индексированного с учетом размеров тела, может улучшить его прогностическую ценность для сердечно-сосудистых исходов", - сказал доктор Кавуси.
Оценка размера грудной аорты может быть легко добавлена к существующим методам скрининга, говорят исследователи. Кардиологическая компьютерная томография, использованная в исследовании, уже широко применяется для оценки коронарного кальция. Диаметр грудной аорты также можно было бы измерять регулярно, например, в рамках скрининга рака легких с помощью КТ.
Текущее исследование было основано на однократной КТ-оценке грудной аорты среди большой группы участников из общей популяции, за которыми следили в течение девяти лет с целью определения частоты сердечно-сосудистых исходов и смертности. Недавно исследователи повторили КТ-оценку грудной аорты среди этих участников через 14 лет.
"Это дает захватывающую и уникальную возможность изучить половые профили риска и закономерности роста грудной аорты в общей популяции", - сказал д-р Кавуси.
