У мужчин с раком простаты повышен риск образования серьезных тромбов

Новое исследование, опубликованное в онлайновом журнале BMJ Open, показывает, что у мужчин с раком предстательной железы на 50% выше риск развития серьезных и потенциально смертельных тромбов в течение пяти лет после постановки онкологического диагноза по сравнению с мужчинами того же возраста без рака предстательной железы.

Хотя уровень риска ниже, чем при других формах рака, исследователи призывают врачей быть внимательными к этому риску для своевременной диагностики и лечения в случае образования тромба. Это важно, поскольку венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - тип тромба в данном исследовании - является основной причиной смерти среди людей с раком, причем риск выше у тех, у кого болезнь находится на более поздней стадии.

Рак простаты - наиболее часто диагностируемый рак у мужчин среднего и старшего возраста, а это значит, что многие мужчины с этим типом рака потенциально могут столкнуться с ВТЭ. У людей с раком риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) - опасных, но поддающихся лечению тромбов в венах - выше, чем у людей без заболевания, и этот риск зависит от типа рака и его стадии. ВТЭ являются одной из основных причин смерти пациентов.

Рак предстательной железы - наиболее часто диагностируемый рак у мужчин среднего и старшего возраста, а это значит, что мужчины с раком предстательной железы подвержены риску возникновения ВТЭ. Некоторые старые исследования показали, что риск ВТЭ в два-три раза выше у мужчин с раком простаты, чем у мужчин аналогичного возраста без рака.

Однако исследователи хотели получить более свежие данные в свете значительного улучшения за последнее десятилетие методов лечения мужчин с раком простаты. Это включает в себя широкое применение новых антикоагулянтных препаратов для лечения других заболеваний, но которые потенциально могут снизить риск ВТЭ.

Поэтому группа европейских исследователей провела крупномасштабное исследование с использованием общенациональных данных о мужчинах по всей Швеции, собранных в 2007-2017 годах, чтобы сравнить возникновение ВТЭ среди 92 105 мужчин с раком простаты и 466 241 мужчины того же возраста без рака простаты (группа сравнения).

Они обнаружили, что 3,2% мужчин в группе больных раком простаты перенесли ВТЭ в течение примерно пяти лет после постановки диагноза рака, по сравнению с 2,1% мужчин в группе сравнения. Они подсчитали, что на 1000 мужчин с раком простаты около семи случаев развития ВТЭ в год, по сравнению с примерно четырьмя случаями среди 1000 мужчин без рака простаты.

Приняв во внимание факторы, которые могут повлиять на риск ВТЭ (такие как наличие сердечно-сосудистых заболеваний и социально-экономические факторы), исследователи показали, что риск развития ВТЭ у мужчин с раком простаты был на 50% выше, чем у мужчин из группы сравнения в течение пятилетнего периода исследования, причем наиболее рискованным периодом были первые шесть месяцев после диагностирования рака.

Поскольку это было обсервационное исследование, неизвестно, насколько повышенный риск был связан с самим раком простаты или с другими различиями между двумя группами мужчин, которые могли повлиять на риск ВТЭ и которые невозможно было проконтролировать. Например, ограничением исследования было отсутствие информации о статусе курения и приеме алкоголя.

Однако это было большое исследование, а использованные источники данных (различные общенациональные регистры), как известно, отличаются хорошим качеством. Использование данных, полученных от мужчин по всей Швеции, означает, что полученные результаты, скорее всего, являются точным отражением риска ВТЭ среди больных раком простаты и без него.