Моноклональные антитела остаются эффективными против последних вариантов SARS-CoV-2
Терапия моноклональными антителами продолжает нейтрализовать циркулирующие в настоящее время варианты SARS-CoV-2, включая омикрон BA.4/5, согласно результатам лабораторных исследований Института Фрэнсиса Крика и Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) UCLH Biomedical Research Center, опубликованным в виде исследовательского письма в журнале The Lancet.
В Великобритании моноклональные антитела являются частью важной стратегии защиты клинически уязвимых людей от тяжелого заболевания COVID-19. Но ВОЗ недавно выпустила рекомендацию против использования всех доступных в настоящее время моноклональных антител в последнем выпуске своего "Живого руководства по терапии и COVID-19".
В своем исследовании ученые попытались проверить, могут ли моноклональные антитела все еще быть эффективными, используя надежные высокопроизводительные анализы вирусной нейтрализации, разработанные в Крике. Они проверили способность моноклональных антител (сотровимаб, казивиримаб, имдевимаб, тиксагевимаб и цилгавимаб) блокировать проникновение вируса в клетки и "нейтрализовать" различные субварианты SARS-CoV-2, включая омикрон BA.2, BA.2.12.1 и BA.4/5.
Затем исследователи обратились к недавнему анализу медицинских записей NHS с использованием платформы OpenSAFELY, который показал, что одно из этих моноклональных антител, сотровимаб, превосходит лечение противовирусным препаратом молнупиравиром в предотвращении госпитализации и смерти у клинически уязвимых людей во время волны BA.2.
Команда также заметила, что сотровимаб нейтрализовал омикрон BA.4/5 и BA.2.12.1 в большей степени, чем омикрон BA.2 в лаборатории, что позволяет предположить, что он будет оставаться эффективным в клиническом применении против этих двух вариантов.
Команда из Института Крика и UCLH предлагает, чтобы из-за быстрой эволюции SARS-CoV-2 рекомендации по использованию целевых моноклональных антител для лечения COVID-19 были основаны на регулярной оценке как высококачественных стандартизированных данных о нейтрализации живого вируса, так и данных об эффективности при реальном клиническом применении.
"Жизнь с COVID-19 означает разные вещи для разных людей, и очень важно, чтобы мы продолжали защищать наиболее уязвимых пациентов с помощью стратегий лечения, основанных на надежных научных и клинических данных. Для утверждения новых методов лечения для клинического применения требуется много времени, но сравнительно мало времени для их отзыва. Поскольку пандемия продолжает быстро развиваться, нам необходимо принять более стратегический подход к рекомендациям в отношении этих клинически ценных препаратовЭ
"Было показано, что различные препараты более или менее эффективны против новых вариантов по сравнению с предыдущими штаммами. Но темпы развития вируса означают, что мы не должны отказываться от потенциально эффективных методов лечения. Постоянный мониторинг и анализ появляющихся вариантов - наша лучшая защита от вируса, необходимая для защиты уязвимых людей, например, тех, кто проходит диализ или болен раком крови"
